强直性脊柱炎是一种以中轴关节和肌腱韧带骨附着点的慢性炎症为主的全身性的自身免疫性疾病,以炎性腰痛、肌腱端炎、外周关节炎和关节外表现为特点。主要累及骶髂关节、脊柱及四肢关节,表现为关节和关节周围组织、韧带、椎间盘的钙化,椎间关节和四肢关节滑膜的增生,最终发展为骨性强直。本文为您详细介绍强直性脊柱炎治疗期间的注意事项,帮助您更好地应对疾病。
1、遵医嘱用药:患者应按医嘱正确服药,切勿随意停药,以防止复发。同时,注意观察药物的不良反应。可以选择在饭后服药,宜多饮水,要保持良好的个人卫生,避免去人多空气不流通的场所,戴口罩预防交叉感染等。还应按时定期复诊,随时观察疾病进展、药物疗效并预防不良反应。使用生物制剂的患者应在医生指导下进行疫苗接种,切勿随意接种诱发感染。
2、定期复查:血常规、肝肾功能、血沉、C反应蛋白、影像学检查等,一方面了解疾病活动性及进展情况,此外还有助于监测相关药物副作用。
3、体态和姿势
(1)坐位:坐椅选硬座和高至头部的硬靠背,并有扶手,调整椅子高度,保持正确姿势,避免身体向前弯曲,胸直立,常活动脊柱,通过坐直和向后活动肩来伸展脊柱,避免坐低而柔软的坐椅或沙发。
(2)站立:挺胸、收腹和双眼平视,不要以一种姿势站立或坐得过久,要常散步和舒展身体,或平卧15~20分钟(仰卧,双腿向下悬垂),如必须保持一个姿势,应尽可能多地活动和伸展关节。
(3)睡眠:尽可能仰卧位,避免屈曲畸形,床的选择用普通床(应牢固,不下陷,不太硬),床垫内部可有弹簧,但边緣应坚固,可在床垫和床板间放硬纸板或胶合板,选时先在床垫上躺20分钟,看是否舒适,枕头尽可能低,防止颈椎畸形,选松软的羽毛枕头,睡眠不佳,可选用阿米替林。
4、强直性脊柱炎的患者得多注意一下自己的日常饮食,不仅要吃一些高蛋白高营养的食物,也要多多的补充维生素,再就是要注意钙质的补充。不过在摄入这些营养的同时,一定要控制体重,避免加重关节的负担。注意避免熬夜,精神紧张、疲劳可能会诱发强脊发作或者症状加重。另外,辛辣刺激性的食物,生冷油腻的食物都要坚决拒绝。
5、防寒保暖:注意保暖,尤其是腰部、颈部等易受凉的部位。寒冷刺激可能导致病情加重。
6、保持积极的心态。由于强直性脊柱炎是一种慢性疾病,治疗病程很长,病情反复,患者的精神状态就尤为重要。保持精神愉快也是预防疾病的一个方面,遇事要注意不可过于激动或长期闷闷不乐。要善于节制不良情绪,努力学习,积极工作,心胸开阔,生活愉快,进而使身体健康,要记住“正气存内,邪不可干”。
7、坚持锻炼
与药物治疗同等重要。在控制关节疼痛的同时,应及时谨慎而循序渐进地行关节活动。急性期让受累关节轻柔地被动活动,以刚出现疼痛为度,每天1~2次,不运动时关节置于功能位,急性期和亚急性期,坚持脊柱四肢的伸展运动,渐增加次数、持续时间及频率。慢性期以运动后疼痛持续时间<2个小时为度,至少每天做一组深呼吸活动,以维持胸廓活动度,较合适的运动有慢跑、游泳和打太极拳等,游泳是最好的运动,用多种方式游,要避免高强度剧烈运动,如摔跤等。运动时,应穿有缓冲作用鞋垫的训练鞋,有髋关节病变者,要坚持功能锻炼,减少致残。应积极进行常规体疗,根据病人的病情制定一套适合的体疗操。
8、密切观察病情变化:及时向医生反馈病情,如出现疼痛加重、关节肿胀、发热等症状,需及时就诊。
治疗强直性脊柱炎需长期坚持,患者在治疗期间遵循以上注意事项,有助于提高治疗效果,降低疾病进展的风险。与此同时,积极面对疾病,保持乐观心态,寻求社会和家庭的支持,有助于战胜疾病,提高生活质量。