一、什么是脑血管造影?
脑血管造影是应用含碘造影剂注入脑血管连续显示脑血管形态的一种检查方法,简称DSA,是诊断脑血管疾病的“金标准”。具有影像清晰、病变检出率高、漏诊率低等优点、同时还具有微创、不需要全身麻醉、不留刀口、只在大腿根部、或手腕处留有一个针孔,术后恢复快,不影响进食。是目前介入手术中最基本、最成熟的手术。
二、为什么要做脑血管造影?
脑血管造影术是一种有创的检查手术,不是一种治疗手术,局部麻醉,操作时间短,安全性高,可以帮助医生准确、全面了解血管病变的数目、位置、大小、形态及与周围血管的关系,初步预测、了解疾病的病因、出血、梗死的风险等,为进一步的治疗提供有力依据及帮助。
三、脑血管造影适合哪些人群呢?
1.头晕、头疼不适、眼睛发黑、视物不清、肢体乏力、耳鸣、听到头里异响,外伤后发现脑出血、眼睛红肿或者没有诱因的自发性脑出血。2.查体并已经做过磁共振、CT血管检查提示有脑出血、脑梗塞、血管狭窄、血管闭塞、血管畸形、动脉瘤等疾病。3.为了手术做准备,需要DSA对脑血管进行全面评估以指定手术策略。4.脑血管疾病治疗后需要随访,手术治疗成功后,有复发可能,随访行造影检查需要观察治疗后病变是治愈、稳定、进展还是复发。
四、脑血管不适合哪些人群呢?
1.对碘造影剂或造影器材过敏者;2.有严重心、肝、肾功能不全者;3.有严重出血倾向或出血性疾病者;4.未能控制的高血压患者;5.并发脑疝或有其他危及生命的情况;6.严重甲亢患者(需由专科医生做好术前评估,排除手术禁忌证)。
五、做脑血管造影前应注意哪些事项?
1.完善心电图、血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能、免疫等检查;2.术前与患者及家属充分沟通,取得患者术中的配合,避免焦虑、紧张情绪;3.提前进行床上大小便的训练,防止术后因床上排尿困难而引起尿潴留;4.为预防术中呕吐、误吸等意外情况,您需要术前6-8小时禁食;5.术前请排空大小便;6.术前需要提前取下您佩戴的首饰,如:项链、耳环、玉佩等贵重物品,以及含金属的物品如活动的义齿等。
六、做完脑血管造影后应注意哪些事项?
1.术后鼓励患者多饮水,促进体内造影剂的排出。24h内饮水>2000ml(约4瓶矿泉水量)。2.术后制动、压迫止血时间:①股动脉穿刺:穿刺点盐袋压迫6—8小时,术后24小时便可下床活动。②桡动脉穿刺:术侧上肢抬高,加压包扎6小时,2小时内不做屈腕动作。3.严密观察穿刺点有无血肿、渗出及末梢血供情况,并定时触摸远端动脉搏动情况;若术后出现手麻,可进行手指操锻炼。股动脉穿刺术后,在确认无血栓的情况下,可适当对制动侧肢体进行按摩活动,预防深静脉血栓的发生。4.24小时内勿抓挠穿刺点,1周内尽量不在穿刺侧肢体测量血压、提重物等,1周后再洗澡,如发现穿刺点疼痛、渗血、肿胀、包块等不适情况,应立即通知医务人员。5.局麻术后无特殊不适者即可进食,饮食建议清淡、易消化,如烂面条与粥类等,有特殊疾病的患者请按医嘱饮食进行。6.避免情绪激动,保持大便通畅。严格遵医嘱服药,切勿擅自增减药物。
结束语:脑血管造影术是一种有创检查手术,它具有创伤小、恢复快、影像清晰等优点,可帮助医生全面分析疾病病因,从而为疾病精准治疗提供客观依据,是目前诊断脑血管疾病方面不可或缺和替代的一种检查手段。毕竟,脑血管造影术有一定创伤和风险,是否需要行脑血管造影术,您需要咨询专业医生,只有经过专业医生的仔细评估及建议后,方可检查,不可盲目进行。