盆腔炎、阴道炎、输卵管炎等妇科炎症困扰着越来越多的女性朋友,据研究显示,我国育龄女性妇科炎症患病率高达41%。实际上,妇科炎症多是因病原体侵入而导致的感染,在临床治疗中,医生往往会建议进行微生物检测。那么,微生物检测在妇科炎症中到底有哪些作用呢?
一、妇科炎症为什么要进行微生物检测?
女性的阴道内有300多种微生物,如链球菌、大肠杆菌、乳杆菌、假丝酵母菌、葡萄球菌等,共同形成了阴道微生态。健康的女性阴道内各菌群形成相互约束的动态平衡状态,能够抵御致病菌和条件致病菌的侵袭,以预防感染。而在多种因素作用下,一些致病菌突然增长,即可导致阴道微生态失衡,进而引起疾病和炎症的发生,如滴虫可引起滴虫性阴道炎,白念珠菌可引起外阴假丝酵母菌病等。
微生物检测能够反映患者阴道菌群的密集度、多样性、优势菌,以及机体炎症反应情况,获取患者阴道微生物功能、pH值等指标,为医生提供更加全面的炎症信息,进而实现对阴道炎症的全面评价。妇科炎症可因各种诱因和病原体引起,通过微生物检测能够明确引起炎症的微生物,进而判断明确患者的炎症情况,为临床用药治疗提供指导,使治疗更具针对性。
二、微生物检测项目有哪些?
1、白带常规。白带是女性子宫颈腺体、子宫内膜腺体、尿道旁腺、前庭大腺等分泌的黏液,也包括阴道毛细血管、淋巴管的渗出液,具有排泄废物、抑制病原菌、湿润阴道的作用。检查白带常规,能够了解女性生殖道的健康状况。白带常规检查一般包括阴道pH值、微生物、清洁度等检查项目。健康状态下,女性阴道pH值为4.0~4.5,能够防止致病菌在阴道内繁殖,当其检测结果高于正常范围时,提示细菌性、滴虫性阴道炎;低于正常范围时,可能为霉菌性阴道炎。阴道清洁度为III、IV度时,提示阴道微生态紊乱或发生炎症。阴道微生物检查主要包括对毛滴虫、霉菌、细菌等的排查,阳性代表有病原体存在,能够明确属于哪类阴道炎。
2、支原体、衣原体。支原体、衣原体是自然界内广泛存在的微生物之一,能够与认同其他微生物和平相处,但一旦人体免疫力下降,支原体和衣原体可疯狂繁殖,进而引发疾病,其也是妇科炎症常见的致病微生物。检查中取患者阴道分泌物,通过对支原体和衣原体的培养,能够明确感染情况,一般呈阳性时,不伴随异常症状,多属于正常携带状态;而如果伴有白带异常、小腹疼痛、外阴瘙痒以及其他炎症症状时,表明患者正处于感染状态。感染衣原体和支原体,可引起尿道炎、盆腔炎、宫颈炎、阴道炎等炎症疾病,严重时还会导致流产、胎儿畸形、不孕等情况。
3、淋球菌检查。感染淋球菌可引起泌尿生殖系统化脓性感染,可经性传播,也被称为淋病。在检查中,取患者阴道口或尿道口化脓性分泌物,进行涂片或分泌物培养,如结果发现淋球菌,即可确认感染。女性患病后可出现白带增多、下腹部疼痛症状,还会引起子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎等妇科炎症,严重时可导致不孕。
阴道微生物检查一般在阴道口、尿道口采集分泌物,而应避免采集宫颈黏液,以免pH值检查结果假性升高。同时还需要避免在月经期检查,采集前24~48h有性交、阴道内用药、引导关系等情况时,也应避免采集送检。
当女性阴道微生态平衡失调时,对各种致病菌的抵抗力降低,就容易引起感染而出现妇科炎症疾病。妇科炎症可引起不孕、不良妊娠结局、妇科肿瘤等,因此需要提高警惕,在诊断治疗中可通过微生物检测明确感染病菌类型,以进行针对性的治疗。