常言道：“人老腿先衰”，膝关节是我们身体的重要活动关节，随着年龄的增长和不断使用，膝关节发生退行性改变，就很容易产生关节炎。临床上很多情况下膝关节是通过手术治疗，对患者身体创伤比较大，比较痛苦。很多人会问膝关节炎是不是只有手术一条出路呢？其实不然，保守治疗也是应对膝关节炎的重要方法。下面我们就来了解一下膝关节炎如何进行保守治疗。
一、什么是膝关节炎
膝关节炎主要是指膝关节骨性关节炎，主要表现为膝关节软骨的退行性病变以及继发性骨质增生的慢性关节疾病。这种疾病通常情况下检查比较缓慢，如果不及时治疗，病情慢慢进展，患者会出现关节疼痛、畸形、肿胀、僵硬症状，进而影响患者行动能力，更为严重的情况下可能会直接导致瘫痪。原发性膝关节炎的产生主要和年龄有关，随着年龄增长，膝关节退化而产生的疾病，但是也和个人体质、运动量以及身体肥胖程度息息相关。继发性膝关节炎主要是由于膝关节的外伤原因，比如骨折、韧带损伤或者是半月板损伤引起，还可能和全身疾病的不良影响有关。
二、膝关节炎保守治疗方法
（一）日常保养
1.减轻体重对膝关节的压力
身体体重过大会增加对膝关节的压力，从而引起膝关节间软组织磨损加剧，是导致膝关节炎产生的危险因素。所以在治疗期间需要减轻体重，减少对膝关节的压力，可以根据个人的身高来计算出科学的体重范围，通过科学饮食和合理运动科学减重。
2.控制膝关节负荷
当运动量超过膝关节的负荷时，就会对关节造成过大压力，尤其是上楼梯或者下坡时，膝盖承受的重量是体重的3～4倍。进行下蹲时膝盖承受的重量是体重的8倍，所以膝关节炎患者需要避免一些加剧膝关节磨损和退化的运动，比如久站久蹲，减少上下楼梯次数，而且还需要避免久坐，防止腿部肌肉松弛，增加关节疼痛。在运动时需要选择一些和缓的运动比如打太极、八段锦等，避免运动过量加剧膝关节炎。
3.做好膝关节保暖
膝关节的肌肉和脂肪覆盖非常薄，导致膝盖难以维持热量结构，耐寒能力差，如果长期被寒冷刺激，就容易导致下肢的血管痉挛，膝关节周围的血供不足，关节的新陈代谢能力下降，更容易加重膝关节的退变，所以还需要做好保暖。患者需要每日关注天气变化，一旦遇到寒潮来袭，需要提前做好防护。可以通过佩戴护膝、温热毛巾热敷等方法做好保暖。而且在遇到比较炎热的天气时，也需要避免风扇和空调直吹膝盖。
（二）物理疗法
1.冲击波治疗法
利用特有的膝关节炎治疗模式和探头，缓解疼痛剧烈区域的功能障碍情况，分解积存的代谢产物，刺激膝关节区域肌群阻断疼痛传导从而达到治疗目的。通过这种方法开展治疗，能够精准作用于疼痛部位，避免不必要的膝关节损伤，而且还能够根据患者不同的疼痛范围进行个性化的治疗。通过体外冲击波治疗，也能够修复受损的膝关节和组织，缓解组织粘连以及神经末梢封闭的情况，从而达到良好的治疗效果。这种治疗方法不需要进行手术和注射等操作，更容易被患者接受。
2.运动治疗
通过运动训练来使关节部位功能逐渐恢复，可以帮助患者进行股四头肌等长收缩训练：在患者膝盖下方垫高度适合的毛巾，按压患者膝关节上下区域，持续3～5秒，明显感觉到股四头肌肉收缩，以此来提高膝盖周围肌肉力量的稳定性。而且还需要训练臀部肌肉的力量，采取蚌式运动方法收紧腹部核心，防止腰椎代偿旋转，然后将腿向上打开，感受到臀中肌发力。在患者未感觉到疼痛的范围内，使膝盖朝着第二脚趾的方向进行蹲起，训练双腿力量。还需要进行平衡训练，预防运动过程中跌倒。
3.针刺治疗
通过针刺特定穴位，能够达到活血化瘀、消炎止痛的效果，如果患者膝关节肿胀，可以选择针刺的方法来消肿化瘀，需要根据患者疾病程度辨证选择穴位，常用穴位有：内膝眼、外膝眼、足三里、血海穴、鹤顶穴、阳陵泉、梁丘穴、阴陵泉等穴位。如果患者存在气血亏虚导致退行性病变的情况还需要加入天枢穴、中脘穴，如果是寒邪入侵导致的关节炎，可以加强气海穴和关元穴等穴位。
（三）药物治疗
膝关节炎经常使用的药物是改善症状类的药物，包括擦剂类止痛药、非甾体抗炎药、麻醉性镇痛药以及肌松剂。
1.非甾体抗炎药
主要用于止痛和消炎，常用的外用非甾体抗炎药有洛索洛芬钠贴剂，这种药物能够被全身吸收，而且副作用比较小，可以迅速缓解膝关节炎轻中度疼痛。口服非甾体抗炎药，适用于有症状的膝关节炎，常用药物有：对乙酰氨基酚，但是日服用剂量不能超过4克，肾功能不全者慎用，而且在用药期间需要监测患者的不良反应。
2.软骨保护剂
软骨保护剂能够通过补充膝关节软骨基质来减缓软骨降解，抑制膝关节退行性病变，常用的药物有硫酸氨基葡萄糖，能够防止损伤细胞的超氧化合物自由基产生。
3.关节腔注射药物
透明质酸钠膝关节注射液是常用的关节腔注射药物，透明质酸钠为软骨主要基质成分之一，能够对关节起到润滑作用，减少软组织之间的摩擦，从而明显改善膝关节的炎症反应，促进关节软骨愈合，缓解膝关节炎疼痛。在应用时需要遵循医嘱，一般情况下每周注射一次，每次注射25毫克，连续至少5周为一个疗程。还可以在关节内注射糖皮质激素，主要适用于关节疼痛明显，并且伴随异常渗出患者。这种药物具有良好的消炎镇痛作用，但是要控制好注射量，不能频繁注射，避免引起膝关节骨萎缩和变形，膝关节软骨已经被破坏的患者慎用。
4.中成药
治疗膝关节炎的中成药可以选择祛风止痛胶囊、骨龙胶囊、壮骨关节胶囊等，能够从整体上改善膝关节功能，而且不良反应比较小。
小结
随着年龄增长，膝关节炎发病的风险在不断上升，及早治疗能够通过保守治疗方法改善相关症状。从而避免手术痛苦。当您出现膝关节疼痛、肿胀、变形等症状时，需要及时就医治疗，避免病情加重，尽快恢复正常生活。
