“三分治,七分养”,对于胃癌患者来说,积极护理好自己的身体对整个病情的治疗效果尤为重要。住院期间可以在医护人员的指导下,利用快速康复理论积极恢复身体状况,但是回家以后如果护理不好那可是要前功尽弃的,那么如何才能提高康复效果呢?
住院期护理
1.1疼痛护理
在麻醉清醒后的24小时内,切口疼痛感会达到最为剧烈的程度。为了缓解疼痛,可以考虑使用自控静脉镇痛泵。如果镇痛效果不理想,应及时与医师联系,以便对镇痛方法进行调整。强忍疼痛有时会掩盖病情,因此应尽量避免这种情况发生。同时,为了减少伤口张力,应尽量避免咳嗽和包扎过紧。疼痛感会在术后2-3天逐渐减轻。
1.2胃肠减压
在手术后,医生会定时进行胃肠减压以防止胃肠道内积气和积液。虽然这个过程可能会带来一些痛苦,但它对于胃肠吻合口的愈合和胃肠功能恢复非常有帮助。随着时间的推移,引流管引出的液体颜色和性状会发生变化。在手术后的24小时内,液体一般呈暗红色;24小时后,液体逐渐变为黄绿色或者草绿色,这表明液体中含有胆汁,说明身体正在逐步恢复。
1.4口腔护理
由于手术前后禁食时间较长,唾液分泌减少,口腔会感到干燥,从而降低了口腔的自洁能力,容易引发各种感染。此外,肿瘤本身消耗营养,可能导致身体缺乏维生素,从而引发口腔溃疡。在这种情况下,家属可以帮助患者进行彻底的口腔清洁,例如使用棉签蘸取生理盐水擦拭口腔,或者进行生理盐水漱口等。此外,家属应时刻关注口腔内粘膜是否出现异常表现,如红肿、糜烂、溃疡,并做好口腔护理工作。
1.5术后常见并发症
胃癌手术后容易出现胃出血,需要注意上腹部胀气感、呕血、黑便等症状,以及胃管内是否有鲜血流出。如有异常,应及时向主治医生咨询。
2.居家护理
2.1心理护理
胃癌患者常常面对各种负面情绪,包括害怕、怀疑、绝望和烦躁。焦虑和抑郁是最常见的情绪问题,而这些情绪对康复有不利影响。因此,建议患者积极与主治医生交流,与亲友分享内心感受,以重建信心战胜疾病。
2.2家属的关怀
作为患者家属应该多一份理解。可以通过循序渐进的方式,告诉患者病情的发展,并科普正确的抗癌知识,不要听信谣言。给予患者更多的鼓励和安慰,使病人保持良好的心理状态,积极抗癌。
2.3定期复查
胃癌患者需要进行长期定期的随访和检查,以便全面了解疾病进展情况。根据CSCO胃癌诊疗指南的建议,早期胃癌患者应该在术后的前3年内,每隔6个月进行一次复查。而对于晚期胃癌患者,前3年内,每3个月进行一次复查;之后,每年进行一次复查。这样的随访计划有助于及时监测病情,采取必要的干预措施。
2.4皮肤护理
老年人或有基础疾病的患者需要特别警惕压疮的发生。家人应该按时帮助患者翻身,进行按摩以促进正常血液循环。如果患者的皮肤已经出现干燥和糜烂的迹象,可以在消毒后使用合适的外用药膏来修复受损的皮肤,但应避免使用不适合的物质,如牙膏或芦荟胶,以免引发感染。
2.5饮食护理
对于胃癌患者,饮食原则从手术后开始将贯穿终身。在家中,饮食应遵循以下几点原则:分次少食、慢慢咀嚼食物、终身维持适宜体重。养成良好的饮食习惯,避免在用餐时多饮水或喝汤,适量添加营养补充剂以确保均衡的营养摄入。忌食生冷、硬、刺激性的食物,每餐不要吃得过多,餐后避免立刻平卧或半卧,留出30分钟的时间。
2.6运动护理
出院后可以参与适度的体育锻炼,这不仅有助于增强免疫力,还能促进多巴胺的分泌,提升情绪状态,对康复非常有益。建议每天进行轻度的有氧运动,如散步、慢跑、瑜伽、太极拳等,要注意不至感到过度疲劳。
2.7保证睡眠
养成每天早睡早起的规律作息,每天睡眠时间不应少于7小时。保证睡眠充足,才能养足精神更好的恢复健康。如果有轻度失眠,可以在睡前喝一杯热牛奶,或者听两首有助于睡眠的轻音乐,再或者读几页书,都是不错的助眠选择。
总之,胃癌手术后的护理需要综合医生、护士和营养师的建议,以确保患者的康复和生活质量。每位患者的情况不同,因此护理计划应根据个体需要进行调整。及时的医疗随访和良好的康复计划可以帮助患者更好地应对手术后的挑战。