骨创伤是我们生活中常见的一种外伤，可能是由于交通事故、跌倒、运动损伤等原因造成的。骨创伤不仅会给患者带来疼痛和不便，还可能引发一些严重的并发症，危及患者的生命。肺栓塞就是其最危险的并发症之一。
肺栓塞是由栓塞物质（主要是血凝块）进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。每年约有30万人死于肺栓塞。肺栓塞的症状可能难以察觉，或者被误认为是其他疾病，如心脏病、哮喘、肺炎等。如果不及时诊断和治疗，肺栓塞可能导致心脏衰竭、休克、呼吸衰竭等严重后果。那么，骨创伤患者为什么容易发生肺栓塞呢？肺栓塞有哪些危险因素和预警信号呢？如何预防和治疗肺栓塞呢？本文将为你解答这些问题，让你更好地了解和应对骨创伤中的肺栓塞风险。
1.骨创伤患者为什么容易发生肺栓塞？
肺栓塞的主要原因是血液中的血凝块，而血凝块最常来源于下肢的深静脉，这种情况被称为深静脉血栓形成（DVT）。当血凝块脱落并随血液流动到肺部时，就会发生肺栓塞。
骨创伤患者容易发生DVT和肺栓塞，有以下几个原因：
骨创伤会导致血液中的凝血因子增加，使血液更容易凝固。特别是骨盆骨折和长骨骨折，会释放大量的骨髓脂肪，这些脂肪会刺激血液凝固。
骨创伤患者通常需要长时间的卧床休息或制动，这会减慢腿部的血液流动，使血液在静脉中积聚，有时会导致血凝块。
骨创伤患者可能需要接受手术治疗，手术是血凝块问题的主要病因之一。手术会损伤血管壁，刺激血液凝固。手术时使用的止血带也会阻断血液流动，增加血凝块的风险。
骨创伤患者可能合并其他的风险因素，如年龄、肥胖、吸烟、避孕药、癌症、遗传性凝血障碍等，这些因素都会增加血液中的凝血因子或减慢血液流动，从而增加血凝块的风险。
2.肺栓塞有哪些症状和预警信号呢？
肺栓塞的症状可能大不相同，具体取决于受累肺部区域的大小、血块的大小以及患者是否有基础的肺病或心脏病。常见的症状包括：
气短。这种症状通常突然出现，甚至在休息时也会呼吸困难，并且随着身体活动而加重。
胸部疼痛。患者可能感觉像是心脏病发作。当深呼吸时，常常感到剧烈疼痛，这种疼痛会让患者无法深呼吸。当咳嗽、弯腰或俯身时，也可能感觉疼痛。
昏厥。如果心率或血压突然下降，患者可能会晕厥。
其他可能出现的症状有：咳血、痰液带血；心跳加快、心率不齐；头晕；多汗、发热；腿部疼痛、肿胀，通常发生在小腿后侧；湿疹或皮肤变色（发绀）
如果出现以上症状，应立即寻求医疗救助。
3.骨创伤患者如何预防肺栓塞？
预防肺栓塞的关键是预防DVT的发生，为此，可以采取以下措施：
药物预防。使用抗凝剂或抗血小板药物，可以稀释血液，抑制血液凝固。常用的药物有低分子肝素（LMWH）、华法林（Warfarin）、阿司匹林（Aspirin）等。药物预防的开始时间、剂量和持续时间，应根据患者的出血风险和血栓风险，由医生综合判断决定。
物理预防。使用机械装置，如压力袜、气压泵、下腔静脉滤器等，可以改善腿部的血液流动，阻止血液积聚，或者阻止血凝块到达肺部。物理预防的选择和使用，应根据患者的情况和医生的建议，由医护人员指导操作。
早期活动。骨创伤患者应在医生允许的范围内，尽早进行适当的活动，如下床行走、做腿部运动等，以促进血液循环，预防血液淤滞。如果不能下床，也应定期活动脚踝和脚趾，或者请医护人员帮助按摩腿部。
健康生活。骨创伤患者应保持良好的生活习惯，注意多喝水、戒酒、戒烟、合理饮食控制体重等，以降低血液粘稠度，减少血栓的风险。
同时，我们也应该积极预防骨创伤的发生，增强自身身体素质，注意安全防护，来避免意外的发生。通过适当的体育锻炼，可以增加骨密度和肌肉力量，提高抗冲击和抗压能力。在进行体育活动时佩戴合适的防护装备，来减少外力对骨骼的损伤。工作中保持正确的姿势，避免长时间的弯腰、驼背、低头等，防止骨骼的变形和压迫，造成骨损伤。
