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带你了解病理检验技术

时间 :2024-01-25 作者 :​ 巩林芳 来源: 青岛市黄岛区中医医院 浏览 : 分类 :健康科普

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病理学检验结果和医生治疗模式及疾病预后存在紧密联系,医学方面大部分学术会议上,通常由病理学专家在会议即将结束时提出最后决定,且发表病理学结果,以此产生“病理学专家才可得出最终结论”的说法,其也就是日常提到的“最后诊断”。

一、什么是病理学检验?

病理学检验就是指围绕活体组织、细胞病理学样本和尸体解剖等进行的病理学检查,将临床表现、手术发现、肉眼观察到的变化和镜下特征作为支撑,对其实施整体化研究。部分时候应和特殊检查、访问排查等模式形成紧密联系,从而对疾病进行最终诊断。病理检验属于临床明确疾病诊断、提出治疗计划、判断疾病预后、归纳诊断和治疗经验等的根本依据,并且对预防疾病具有关键性影响。病理学检验主要任务有:第一,确定疾病诊断;第二,为临床明确治疗方法给予重要支撑;第三,提供与预后因素相关信息;第四,掌握疾病发展和研究疗效;第五,帮助医学研究累积资料;第六,为提升临床诊断能力给予助力。

二、病理检验是怎样分类的?

现阶段病理检验大致可划分成四大类型,分别为:组织病理、细胞病理、免疫组织化学病理及分子病理,临床上较常遇到的病理学检验就是病变细胞学和细胞学检查。

1.组织病理

收集肉眼能够观察到的病灶,分别借助福尔马林和石蜡等实施病理切片制作,通过多元化模式实施染色,且在光镜下展开形态学研究,利用探究病变特点,即可完成病理检验。

2.细胞病理

选择病灶组织标本,利用涂片、染色后,展开病理检验和诊断,样品来源主要通过以下三种方式:其一,由发生疾病的地方,如乳腺、口腔、淋巴结等中提取细胞;其二,人体分泌物、体液以及粪便中获得细胞;其三,借助内镜得到或细针从病灶中提取出细胞。临床上细胞病理学被不断运用到癌症筛选和确诊中,采取模式较为简便且病人接受程度较高,然而最终确诊还应实施病理检验,另外进行激素水平筛选时,也会运用到细胞学技术,譬如阴道脱落的细胞涂片。

3.免疫组化病理

免疫组化(IHC)和免疫细胞化(ICC)均是通过免疫学和组织化学有机融合产生的一种先进技术,IHC拥有极强灵敏性和特异性,此模式还能在通过组织切片、细胞涂片等亚细胞尺度上原位显示特定蛋白或多肽,且与计算机图像分析、激光共聚焦等技术相融合,达到对将要检测物质的深入研究。

4.分子病理

分子病理学往往是把分子生物学技术融入到病理学当中,将细胞学或细胞学样本视为依据,通过基因角度对细胞和组织中出现的分子遗传变化实施研究,以此展开病理学分型,进行靶向治疗,围绕治疗成效展开预估,且对预后实施预测。

三、怎样看明白病理检验报告?

通常情况下,病历材料可划分成四种表达模式,首先是已给出最终诊断的病理检查,围绕病理检验结果,即可进行清晰判断;其次是无法明确的疾病,围绕存在疑问的严重程度,会在疾病病名前标注“符合”“提示为”“疑问”“考虑为”等字样,这就代表着医生对疾病病理结果存在某种程度的怀疑;再次是病灶依据不充分的类别,其主要是指切片中展现的病灶并不符合以上两种诊断要求,只可在报告中展示病灶形态特点,将其称作描述性报告;最后是无法确诊的,这在病理结果中会进行清楚解释和无法确诊的原因,譬如标本会自动溶解、干枯,以及标本被烧灼变质或挤压变形等,此外还会遇到因特殊原因无法制作切片的情况。

而不管是以上哪种类型病理学报告,其都会和临床形成紧密联系,尤其是上述第二种和第三种病理学报告,医生会围绕各种情况,进行不同处理。除此之外,病理学医生只能查看到被检组织,一旦病理检验结果和临床表现存在明显区别时,极有可能是因为被检组织无法表示疾病代表性特点,因此临床医生会多操作几次。

总而言之,病理检验属于当前临床诊断的“金标准”,伴随各项新技术、免疫治疗以及药物靶标的逐步发现,其未来会在疾病诊断中发挥出尤为关键的作用。

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