近些日子以来，在我国北方地区出现了支原体肺炎流行的情况，许多儿童不幸患上了肺炎支原体肺炎，医院出现了一床难求的状况，那么你知道儿童肺炎支原体肺炎治疗药物如何选择？
一、什么是肺炎支原体肺炎？
支原体是一种介于病毒与细菌的致病微生物，肺炎支原体是众多支原体中的一员，是导致我国5岁以上儿童患上肺炎的常见致病微生物。肺炎支原体引发的肺部炎症就是肺炎支原体肺炎，多为大叶性肺炎，可能累及肺间质、肺泡、支气管末梢、支气管，发病后往往出现咳嗽、发热等症状，可伴有流涕、咽痛、头痛、耳痛等症状，严重者可能继发心肌炎、脑炎、肾炎等并发症。
二、肺炎支原体肺炎的药物治疗
（一）抗感染药物
（1）大环内酯类药物
临床研究中发现，大环内酯类药物在治疗肺炎支原体肺炎方面疗效比较明确，罗红霉素、红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、琥乙红霉素等都是大环内酯类药物。这些药物多为分散片、口服液、颗粒剂等剂型，满足不同年龄段儿童的用药需求。一般建议优先选择口服的途径给药，如果控制不佳可改为静脉滴注，提高治疗效果，缩短治疗周期。大环内酯类抗菌药物可能引发心血管系统、胃肠道的不良反应，因此应该在使用过程中尽量避免同类型药物的联合使用，并且在治疗过程中应该检测患儿的肝功能及OT间期。对于轻症患儿，如果使用阿奇霉素治疗，建议3d/5d为一个疗程，剂量为每天10mg/kg；如果采用罗红霉素治疗，建议持续用药10-14d，每日剂量为5-10mg/kg；如果使用红霉素治疗，疗程为10-14d，每日剂量为30-45mg/kg；如果使用克拉霉素治疗，一般持续用药10天左右，每日剂量为10-15mg/kg。
（2）喹诺酮类药物
莫西沙星、左氧氟沙星等是治疗呼吸道感染的常见喹诺酮类药物，比较适用于耐药性肺炎支原体感染的治疗。但是此类药物可能导致骨骼肌肉损害，一般不建议18岁以下儿童使用，如果18岁以下儿童需要使用喹诺酮类药物进行治疗，应该充分权衡利弊，并将药物的不良反应详细告知患者家属。左氧氟沙星疗程为7-14d：6个月-5岁儿童剂量为8-10mg/（kg·次），12h服药1次；5-16岁儿童剂量为8-10mg/（kg·次），每日1次；青少年剂量为500mg/d，每日1次，每日最高剂量不得超过750mg。莫西沙星疗程为7-14d，剂量为10mg/（kg·次），每日1次。
（3）四环素类药物
米诺环素、多西环素素等属于四环素类抗菌药物，在耐药性肺炎支原体感染中的效果比较明确。但是使用过程中可能会造成患者牙釉质发育不良或牙齿黄染，一般不建议8岁以下患儿使用。如果8岁以下儿童需要使用四环素类抗菌药物，应该充分澄清利弊，并取得家属的知情同意。多西环素首次服用应该按体重2mg/kg服用，每12小时服用1次，维持剂量为2-4mg/kg；米诺环素首次剂量为4mg/kg，维持剂量为2mg/kg，12h服药1次，最大剂量不得超过100mg/次，治疗周期不得超过10d。服药期间避免与铁剂、制酸剂同服，并且注意肝肾功能的检测。
一般情况下，建议使用大环内酯类抗菌药物治疗，当患儿使用大环内酯类正规治疗7d后临床表现、影像学表现无改善，持续高热情况下，建议使用四环素类药物或喹诺酮类药物替代治疗。
（二）对症治疗
抗感染治疗期间应该对患儿发热、咳嗽、咳痰等症状进行对症治疗，服用退热药物和化痰止咳的药物，促进患儿的康复。
结论：由于儿童各个系统尚未发育完全，当患上肺炎支原体肺炎后应该慎重用药，及时控制病情的同时降低药物的不良反应，提高用药的安全性。
