肾病是威胁人类生命健康的“无声杀手”，据相关部门统计，我国慢性肾病发病率逐年升高，已经接近高血压、糖尿病等基础性疾病，对人类健康产生极大威胁。但是很多人对慢性肾病并不了解，导致最终发展成为尿毒症，需要依靠血液透析维持生命。下面我们主要来了解血液透析滤过技术以及应用现状。
一、什么是血液透析滤过技术
血液透析滤过技术是一种混合型的血液净化模式，其结合了血液滤过以及血液透析的双重优点，主要通过弥散作用和血液对流机制，将血液中的中、小杂质和毒素清除。和普通血液透析进行比较，可以发现血液透析滤过技术的血流动力学状态更加稳定，而且对于一些微小分子的毒素也能够有效清除，这意味着患者应用这种方法治疗，耐受程度更高，所以在透析治疗时产生恶心呕吐、心率加快、低血压等并发症的风险大大降低，能够显著提高治疗效果，降低患者死亡率。
二、血液透析滤过技术的应用现状
目前血液透析滤过技术是效率最高的血液净化模式之一，在临床应用的范围越来越广泛，我国虽然有部分患者接受血液透析滤过治疗，但是与发达国家相比仍然比较小，主要采取血液透析联合血液透析滤过治疗的模式。随着对血液透析滤过技术的不断实践，了解程度越来越深，医学界意识到进行高容量的血液透析滤过，还需要改善设备和患者身体条件，比如充分的血流血管通路、自动补液技术以及生物相容性良好的专用滤器。而且治疗人员也需要对血液透析药物的剂量以及抗凝方案进行精准地把控，进一步降低患者在治疗过程中产生并发症的风险。
三、血液透析滤过技术的模式
（一）前稀释模式
前稀释模式的主要作用在于减少血液黏稠度，降低血液凝结成血栓的风险。主要适用于血流动力学不稳定以及血流速度受限的患者。
（二）混合稀释模式
混合稀释模式，将前稀释模式和后稀释模式的优点进行结合，适用于复杂病情或者具有特殊需求的患者。
（三）后稀释模式
这种模式主要是提高对血液中毒素的溶解和清除效率，主要适用于需要快速清除血液中毒素的患者。在这种稀释模式中，置换液主要在血液里看透析器时进行添加，从而避免了置换液被稀释，提高其溶解和清除毒素的效果。但是有可能导致血液浓缩，突然增加血红蛋白浓度，增加了血液在体外凝结和透析膜被污染的风险。
四、血液透析滤过技术的适用范围
（一）顽固性高血压
顽固性高血压患者应用血液透析滤过技术进行治疗，主要是通过透析清除血浆中一些引起高血压的物质，还能够减少肾素-血管紧张素对身体系统的刺激，从而使患者血压恢复正常。
（二）高血容量性心力衰竭患者
血容量比较高的患者在进行普通透析时，往往由于保护机制不到位而导致病情加重，而通过血液透析滤过治疗，能够两个多重稀释模式，迅速清除掉血液中过多的水分，从而有效避免心脏压力过大的情况出现。将血液中多余的水分清除，还能够提高血浆中白蛋白的含量，而且还能够同时增加外周血管的阻力，使得血压保持在相对稳定的状态，减轻患者高血压和水肿症状。而且这种方式能够降低服用血管扩张剂和心脏收缩抑制剂等药物，降低药物不良反应。
（三）体内水钠潴留和低血压
对于体内水钠潴留的患者，如果应用血液透析，在透析早期可能会出现低血压和身体虚脱，所以无法依靠血液透析来排出身体多余的水分。而通过血液透析，通过技术能够改善体液循环，在不引起低血压的情况下，清除体内多余的液体。
五、血液透析滤过的临床获益
（一）毒素清除效果良好
血液透析滤过治疗能够有效清除小分子和中分子毒素，比如人体常见的β2-微球蛋白，那种蛋白质分子能够沉积在人体关节、皮肤、脏器等多个组织引起相关病变，加剧肾病患者负担。而通过血液透析滤过技术能够有效地延长尿毒症患者的生存期。
（二）减少心血管机制
血液透析滤过技术能够在过滤身体毒素的同时，尽量保持血流动力学稳定，降低对血管的损伤和心肌组织缺血时间，保护心血管。
小结
血液透析滤过技术比单纯血液透析治疗效果更好，而且更加安全，值得临床推广应用。
