妊娠中晚期一般是指以24孕周围界限的妊娠时期，在孕产检项目中，超声检查是妊娠中晚期不可避免的重要检查项目之一，有效的孕期超声检查能够直接反馈胎儿宫内发育情况以及异常情况，及早发现异常能够及早开展纠正处理避免进行性发展，严重异常情况则也可及早考虑停止妊娠，如下将针对妊娠中晚期的超声检查注意事项进行分析，分别从胎儿本身以及羊水、胎盘、脐带的检查进行综合阐述。
胎儿
在妊娠中晚期的超声检查中主要检查项目为胎儿本身，具体包括胎儿的头部、脊柱、四肢、胸部以及腹部。
如需确定胎儿的胎位需要首先观察胎儿头部位置，所以在超声检查中胎儿头部的检查是第一步检查内容，后续则需要观察与评估胎儿的颅骨形态、眼耳鼻唇五官异常情况、下颌状态以及头部皮肤，整体完好无异常情况则需要进一步观察颅内结构，检查内容为观察大脑镰居中与否、左右半球是否对称以及脑实质回声情况是否存在异常，是否存在脑室扩张情况以及对称与否，观察与分析颅后窝液性暗区情况以及小脑形态、回声异常与否。
在胎儿的脊柱检查中主要需要根据纵切面以及横切面两个阶段面的形态观察进行分析，通过纵切面观察可发现胎儿期住是否存在正常的生理弯度形态以及正常椎体形态，也可以通过分析观察脊柱两侧的光带排列是否整齐，在横切面检查中则可观察椎体化骨中心排列情况，并且可以观察脊柱后方的软组织是否存在异样赘生或肿物。
四肢检查主要检查项目为胎儿骨骼的数量、形态、结构以及长度，一般在妊娠中期进行观察，原因在于该期间内羊水含量相对较多且胎儿整体相对较小，胎动相对较为频繁，在超声骨骼显示中较为清楚，该特点将在妊娠时间逐渐延长直至妊娠晚期期间逐渐改变，妊娠晚期的骨骼显示相对效果不佳。
胸部的检查除常规胸廓、纵隔、肺部以及心脏的检查外更为重要的是心内结构的检查，需要重点观察四腔心切面、左心室流出通道切面以及右心室流出通道切面，在小儿先天性心脏病中常见病理结构改变出现在以上几点前面中，该检查一般在妊娠18周至22周期间开展。
胎儿腹部的检查内容主要包括胃、肠道、肝脏、膈肌、肾脏、膀胱、肾上腺以及腹壁、大血管、胎儿生殖器，检查与分析内容与常规小儿腹部超声检查内容基本相同，但需要相对更为侧重发育正常与否情况的分析检查。
其他（羊水、胎盘、脐带）
在中晚期妊娠超声中羊水的观察也是反馈胎儿健康与否发育异常的重要指标之一，一般需要观察与测量羊水量，通过观察与分析羊水最大深度以及羊水指数进行计算，检查时需要注意让孕产妇取仰卧位进行检查，避免在其他体位时出现羊水弥散情况的发生，探头检查时需要垂直水平面，注意不能垂直腹壁，且在四个象限羊水检查时相距间隔时间以最短为宜，避免由于体位变动以及胎儿的活动影响检查准确性。
胎盘的检查主要内容包括胎盘附着位置、胎盘形态、厚度、大小、成熟度以及内部回声情况，胎盘的异常也能够对胎儿后续生长发育产生不同程度的影响，避免由于完全重视胎儿本身的超声检查而忽略胎盘检查。
脐带检查主要需要观察脐带的起始点位置以及血管数目、整体长度、脐动脉相关指标水平等，其次则要观察是否存在脐带打结或缠绕的情况。
三、结束语
由上可见，在妊娠中晚期的超声检查中主要检查内容为胎儿本身，其次则要观察胎盘、羊水以及脐带是否存在异常情况，警察顺序一般为优先头部，而后脊柱、上肢、下肢、胸部、腹部、羊水、胎盘以及脐带，每一项都不可遗漏，对于孕妇本身来说则需要充分配合超声医生采取正确体位进行检查，在部分检查项目中体位的不正确将直接导致检查结果错误、失真，如存在胎位异常导致的检查开展困难则可通过转动孕妇体位的方式调整胎儿位置，也可尝试使用探头或手推动胎头位置进行检查。
