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带你了解烧伤治疗进展与创面修复

时间 :2024-01-19 作者 :​ 于强 来源:聊城市第二人民医院烧伤与创面修复外科 浏览 : 分类 :健康科普

烧伤属于临床中常见意外损伤,对皮肤、组织、器官具有严重的损害,烧伤治疗能够挽救患者生命安全,而创面修复则是促进患者早日康复的重要前提。接下来我们共同了解一下烧伤治疗进展与创面修复。

1.控制感染

应用抗菌药物,并对创面进行处理,能够降低烧伤创面感染风险,但是感染仍然是造成烧伤患者死亡的重要原因。烧伤患者发生感染的几率与患者本身身体状况、病情严重程度存在密切关联。细菌在创面黏附,会促进多糖基质与纤维蛋白的分泌,进而为细菌滋生提供发展基础,能够抵抗机体免疫功能,促使细菌感染程度进一步加重,如果出现严重感染会引起多种并发症,例如脓毒症、多器官功能衰竭,因此需及时给予患者抗菌药物。在选择抗菌药物时,需要注意对其药物性质、功效与病原菌特性进行了解,做到药物合理、科学的应用,避免患者产生细菌耐药性,需要及时对抗菌药物进行更换,如果患者已经出现耐药情况,需要降低抗菌药物使用频率,保证抗菌药物的有效性。

2.做好清创工作

创面坏死组织会加重感染与毒素吸收风险,促使创面扩大,因此针对烧伤患者需要及时实施规范清创,并注意需要在患者生命体征稳定的情况下给予清创处理。在实施清创时做到精准,对烧伤部位实施针对性清创。湿润环境能够促使创面氧张力得到提升,对于纤维蛋白具有良好的溶解作用,同时能够减少创面与敷料之间的粘连,能够促进组织因子恢复活力,帮助创面早日愈合。

3.应用新型创面敷料

敷料具有维持创面湿润状态的作用,能够及时吸附创面分泌物,能够预防创面感染,促进创面更快愈合,同时创面敷料还需要具有较强稳定性与柔韧性,更加便于更换。常规的敷料在应用时会呈进行性干燥,进而增加与创面粘连几率,在进行敷料更换时,易对创面产生损害,同时加重患者的疼痛与不适。当前所应用的新型创面敷料改善了常规敷料的不足之处。现阶段临床中常为烧伤患者应用泡沫敷料、水凝胶与薄膜等敷料,可以在其中增加抗菌成分、生长因子,能够推动患者烧伤创面更快愈合。

4.实施负压创面治疗

负压创面治疗是通过应用负压材料与药物对患者实施加压包扎,能够减少水肿与疼痛程度,有效预防感染。临床中可使用载生长因子材料、载藻酸盐材料、载纳米银泡沬材料等,均能取得良好的治疗功效。负压创面治疗是通过对封闭尚未植皮的烧伤创面进行处理,能够及时对创面分泌物与坏死组织进行清除,对于创面感染具有一定预防作用,同时能够加速局部血液循环,规避水肿情况发生。负压创面治疗还能够在植皮创面中进行应用,能够及时对皮下积血、积液进行清除,促使移植的皮肤能够更加均匀,有助于固定移植皮,对创面更加贴合,具有改善微循环的作用。

5.创面修复

创面修复通常在清创、消毒、植皮等环节进行应用,在对创面进行清创以后,对创面实施消毒处理,能够及时清除细菌,抑制感染,最后结合烧伤创面的大小与深度,为患者选取最佳的植皮方法,以促进创面愈合。

(1)自体植皮:自体植皮是通过将健康部位的皮肤组织向创面上进行移植,自体植皮相容性与稳定性较强,在烧伤患者创面修复中是首选方案,能够减少免疫反应,促进患者创面修复。针对烧伤面积或是深度较大的创面,可应用微粒皮移植方法。

(2)异体植皮:异体植皮是通过妒忌他人皮肤组织向创面进行移植,能够对创面进行快速覆盖,能够减轻患者疼痛,具有促进愈合、降低感染的积极作用。但是异体植皮易增加免疫排异反应,在植皮后患者需要应用免疫抑制剂进行调节。

(3)人工材料植皮:人工材料植皮是选择生物相容性较好的人工材料进行植皮,例如聚氨酯、硅胶等材料,通过将其制成颗粒或是薄片,能够对创面进行覆盖,有助于创面愈合,更加适用于出现大面积烧伤的患者。

6.增生性瘢痕的治疗

对烧伤创面增生性瘢痕实施治疗与患者肢体功能及外貌美观度存在紧密联系,对患者生活与工作具有重要影响。通常瘢痕治疗主要是应用手术与非手术治疗方法。手术切除能够彻底清除增生性瘢痕,但存在一定的复发几率。非手术治疗方法主要包括:激光疗法、放射疗法、冷冻疗法、压力疗法与药物疗法等方式。在临床中治疗增生性瘢痕时,通常采取多种方法联合治疗方案,有助于增强治疗效果,降低复发风险。

烧伤治疗与创面修复技术正在不断更新、升级,希望烧伤患者能够增强治疗信心,选择最佳的治疗方案,以促进创面愈合,享受健康人生。


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