脑梗死后遗症是一种危害性很大的疾病。尤其遗留偏瘫的症状，给患者带来极大的痛苦、给家庭带来沉重的负担。偏瘫的治疗是一个漫长的过程，除了合理就医合理服药外，家庭康复护理也尤其重要。正确的护理方式能有效减少并发症的发生，缩短治疗疗程，减少治疗费用。偏瘫的并发症主要有坠积性肺炎，下肢深静脉血栓形成，褥疮、肢体关节挛缩等。
对偏瘫较重的患者，平时要注意良肢位的摆放。仰卧位时，头部要偏向患侧，患侧肩胛及上臂下方垫一软枕，以保持肩关节充分前伸，避免后缩，上臂外旋稍外展。肘关节和腕关节，需伸直，掌心向上，手指伸直并分开患侧。臀以及大腿：用一长枕垫其下方，防止髋关节外旋。膝关节下垫一软枕，使关节呈轻度屈曲位关节呈轻度屈曲位。健侧卧位时，头垫一拳高软枕。患侧肩胛骨置于前伸位。上肢放置胸前枕头上，与躯干呈90°,肘伸直、腕中立、手指伸直位，掌心朝下，避免腕关节悬空。患侧下肢全置于枕头上，髋前屈约90°、呈迈步状。患侧膝微屈。患侧踝稍背屈，防止足下垂。患侧卧位时，枕与肩同高，头稍前屈。背部放一软枕，健侧稍后倾。患侧肩胛骨置于前伸位，前屈90°。患侧肘伸直，手指伸直，掌心朝上，避免腕关节悬空。两腿间放一枕头，与髋同高，呈迈步状，切勿压迫患侧下肢。
长期卧床患者胸廓活动度小、呼吸浅而快，不利于肺部痰液的排出，容易患坠积性肺炎。导致发热、肺功能下降甚至肺功能衰竭，是引起卧床患者死亡的一个重要因素。可以用以下方式有效预防：尽量鼓励患者坐起。家属要每两个小时翻身拍背一次，拍背时要做到由外向内，从下到上，拍背时手掌屈曲成弧状，空心掌拍背，力度适当，以患者能忍受为度，每次3到5分钟，通过震动促进痰液排出。平常注意保持患者口腔清洁，每次两次口腔护理，每次吃饭后注意漱口。平时室内温度适宜，保持开窗通风，预防感冒。
下肢深静脉血栓形成栓子脱落会导致肺栓塞的发生，肺栓塞死亡率很高。长期卧床的患者静脉流速减慢，极易发生下肢静脉血栓。患者若出现下肢疼痛肿胀、皮温和皮色的改变，足背动脉远端搏动消失，肢体麻木等表现时要高度考虑该病的发生，及时就医。平时应当尽早鼓励患者下床活动，若偏瘫严重患者，要尽早每日给予下肢被动活动按摩等，平时注意抬高患肢，防止深静脉回流障碍，保持营养均衡和内环境稳定。鼓励患者多饮水，最好每天2000ml以上，预防血液浓缩。也可采取梯度压力袜、间歇性充气压力装置等帮助下肢血液运行。
褥疮也是长期卧床患者的一大并发症，褥疮重在预防。首先要避免皮肤长期受压，协助患者经常改变体位，至少2小时翻身一次。骨头突出部位比如骶尾部，两髋部，足后跟部位经常给予按摩，平时可放一软垫在该部位。其次保持床单干燥整洁，不可直接让患者卧于不透气的垫子上面以防损伤皮肤，必要时上气垫床。另外要注意患者营养的补充，多食用高蛋白食物，以提高患者抵抗力和抗压力。
对偏瘫患者的护理是一个漫长而艰巨的过程。科学的护理方法能够减少并发症，减少患者住院治疗的频率，给患者的身体和家庭减轻很大的负担。护理工作做得好，和医生的医疗指导、康复医师的康复指导等作用都是一样的，都有重大的意义。
