呼吸是人体生命活动中不可缺少的一部分,它是人体摄取氧气,排出二氧化碳的过程,但很多人却容易忽略自己的肺部健康状况。有一种常见的肺部疾病,叫做慢性阻塞性肺疾病(COPD),它会悄悄地损害我们的呼吸能力,给我们的生活和健康带来严重的影响。
COPD是一种慢性炎症性肺病,会导致肺部气流流通阻塞。这意味着呼吸的空气不能完全排出肺部,导致呼吸困难、咳嗽、产生黏液(痰)等症状。COPD通常是由长期接触刺激性气体或不溶性微粒引起的,这些物质会破坏肺部的结构和功能。COPD的两种主要类型是肺气肿和慢性支气管炎。肺气肿是指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张,并伴有肺泡和细支气管的破坏,而无明显的肺纤维化。慢性支气管炎是指气道内壁发炎和肿胀,导致黏液分泌增加和气道狭窄。这两种类型通常同时存在,严重程度在不同的COPD患者中会有所差异。
COPD的症状往往不会在发生明显肺损伤之前显现,而且会随时间推移而加重,尤其是在持续抽烟的情况下。COPD的常见表现包括:
气短,尤其是体力活动期间
喘息、胸闷
慢性咳嗽,可能产生透明、白色、黄色黏液(痰液)
频繁呼吸道感染
缺乏精力
原因不明的体重减轻
COPD还会导致很多并发症,包括:心脏问题、自发性气胸、慢性呼吸衰竭等。COPD的主要病因是吸烟。吸烟会导致肺部的氧化应激、炎症和气道重塑,从而损害肺部的结构和功能。COPD的其他常见原因:空气污染、遗传因素、儿童期哮喘、感染等。COPD的诊断方法包括:肺功能测试。胸部X片或CT扫描。动脉血气分析等。COPD的常见治疗方法包括:
药物治疗:
支气管扩张剂。这类药物可以通过放松气道的平滑肌来扩张气道,从而改善气流,减轻呼吸困难和喘息等症状。支气管扩张剂可以通过吸入剂或口服的方式给药。
糖皮质激素。这类药物可以通过抑制气道的炎症反应来减轻气道阻塞缓解症状。糖皮质激素通常与长效支气管扩张剂联合使用,以增强其效果。糖皮质激素可以通过吸入剂或口服的方式给药,但长期使用可能会导致一些不良反应,如骨质疏松、高血糖等。
磷酸二酯酶-4抑制剂。这类药物可以通过抑制一种参与炎症和气道重塑的酶来改善肺功能和生活质量,同时减少急性发作的风险。磷酸二酯酶-4抑制剂是一种口服药物,常与其他药物联合使用。
黏液溶解剂。这类药物可以通过稀释和润滑气道中的黏液,从而促进其排出,减少咳嗽和呼吸困难等症状。黏液溶解剂可以通过口服或雾化的方式给药。
抗生素。这类药物可以通过杀灭或抑制引起呼吸道感染的细菌来缓解症状。抗生素可以通过口服、注射或雾化的方式给药,但应在医生的指导下使用。
氧气治疗。氧气治疗是指通过吸入氧气来改善低氧血症的治疗方法。氧气治疗的方式有多种,包括医用氧气罐、制氧机等。
手术治疗:
肺减容术。这是一种通过切除部分受损的肺组织来减少肺容积,从而增加肺部的弹性,改善气道的通畅性,减轻呼吸困难的手术。
肺移植术。这是一种通过将患者的病变肺替换为健康的供体肺来恢复肺功能的手术。肺移植术是治疗终末期COPD的最有效方法。
气管切开术。这是一种通过在颈部切开一个小孔,将一根管子插入气管,使患者可以绕过上呼吸道直接呼吸的手术。
预防和自我管理:
戒烟。戒烟是预防和治疗COPD的最重要和最有效的措施。
避免刺激物。除了烟草,还有许多其他的刺激物,如空气污染、粉尘、烟雾、化学品等,也可以损害肺部,加重COPD的症状。
接种疫苗。COPD患者容易感染呼吸道病原体,如流感病毒、肺炎球菌等,这些感染会引起急性发作,因此,患者应定期接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗,以预防或减轻这些感染的影响。
监测和评估:定期监测和评估自己的病情,包括肺功能检查、血氧饱和度测量、生活质量评估等。