脑出血是非外伤性脑实质内血管破裂所致的出血，在全部脑卒中中约占20%-30%，急性期病死率30%-40%，病死率常年位居世界死亡率首列，尤其是重症脑出血，严重危害患者身心健康。那么，哪些原因可能引起重症脑出血呢？又该怎么治疗呢？我们一起来看看吧。
——引起重症脑出血的常见原因
一方面，导致重症脑出血的病因较多，其中，高血压最为常见，高血压患者脑内细小动脉，长期基于高血压影响下，容易硬化，细小动脉管弹性减弱，血压急剧升高时，血管突然破裂出血，同时，脑动脉硬化、颅内血管畸形等也可能导致重症脑出血。
另一方面，诱发重症脑出血的因素较多，比如：（1）吸烟。长期吸烟可能导致动脉硬化，血管变得更脆弱，同时大量吸烟还可能导致心血管、神经等系统变化，诱发脑出血。（2）饮酒。饮酒也是导致脑出血的一个诱发因素，特别是无节制性大量饮酒，可能引起血压升高，脑部血流加速，进而诱发脑出血。（3）经常生气。生气后容易出现情绪波动，或者生闷气，血压突然升高，诱发脑出血，特别是老年人，血管血压承受能力没有年轻人好，血管脆性明显增加，一生气，血压升高，导致血管破裂，诱发脑出血。（4）其他。除此之外，洗热水澡、肥胖或体重超重、天气变化、便秘等都是重症脑出血的常见诱发因素。
——重症脑出血该如何治疗？
第一：药物治疗。重症脑出血可考虑止血药、神经保护剂、凝血药、脱水降颅压药等药物治疗。针对急性期患者，强调控制出血以及降低脑内压力，控制脑水肿，维持患者的生命功能，积极防治并发症，叮嘱患者卧床休息，且尽量少搬动，维持呼吸道通畅状态，积极配合护理。如果是高血压所致的重症脑出血，可选择硝苯地平缓释片、美托洛尔等药物治疗；若是脑血管畸形所致的重症脑出血，建议选择尼莫地平、卡马西平等药物治疗；若是脑淀粉样血管病变引起的重症脑出血，可考虑阿司匹林和华法林等药物治疗。
第二：吸氧治疗。除了常规药物治疗、输液治疗外，吸氧是治疗重症脑出血的常用辅助手段，可减轻脑出血所致的脑水肿，降低颅内压。
第三：手术治疗。脑出血患者发病后，脑内通常有瘀血或者血块，通过手术可清除血肿，降低颅内压，尽量减少血肿对脑组织造成的伤害，降低致残率。目前，关于脑实质出血，可以选择手术类型有开颅血肿清除术、微创手术和去骨瓣减压术等，脑室出血的手术类型包括脑室引流和血块溶解术等。
——重症脑出血患者平时需注意什么？
重症脑出血患者在平时生活中要注意养成良好生活习惯，早睡早起，适当锻炼，保持心情放松，按时到医院复查，饮食清淡，适当补充蛋白质（如海鱼、鸡蛋、牛奶等），适量补充矿物质（如猪血、猪肝），多吃新鲜蔬菜和水果，保持通便顺畅，增强抵抗力，控制病情，改善预后。
