快速康复外科（fast-tracksurgery，FTS）又称“术后快速康复”（enhancedrecovery aftersurgery，ERAS），是以患者为中心的一系列有效措施的组合而产生的协同结果，包括术前患者教育、优化麻醉方式、疼痛控制、减少手术应激反应、术后康复等。FTS可以明显缩短患者住院时间，显著改善患者术后康复速度，降低患者并发症发生风险和死亡率，提高手术成功率。本文将深入探讨快速康复外科在手术室护理中的原理、措施和优势，帮助读者更好地了解这一领域。
一、快速康复外科的原理是什么？
快速康复外科理念的是缩短患者的住院天数，减轻患者的痛苦，促进患者的早日康复，是以患者为中心的人性化护理的具体体现。其过程贯穿于围手术期的心理护理、术前胃肠道准备及禁食禁水、术中保暖、镇痛、早期活动、早期进食以及出院宣教等各方面。
二、快速康复外科有哪些措施？
1、术前准备
营养支持：术前适当调整患者的营养状况，通过膳食改变或营养补充剂来提高患者的身体状况。
支持性心理干预：提供专业的心理支持和指导，帮助患者克服紧张情绪、减轻手术焦虑。
吸烟和酒精管理：鼓励患者在手术前戒烟和限制饮酒，以减少术后并发症的风险。
2、术中管理
基础麻醉：使用局部麻醉、椎管内麻醉或全身麻醉等方法，减少麻醉药物的使用量，避免术后恶心、呕吐等不适。
术中保暖：手术室内保持合适的温度和湿度、注意使用输液加热装置和保暖床垫等，可预防低体温的发生，有利于减少患者的术中出血量，降低术后感染及心肺并发症的发生率。
血糖控制：维持术中恒定的血糖水平，以减少并发症的风险。
预防切口感染：术中注意洁净操作，遵守严格的无菌技术操作规范，降低感染的风险。
3、术后护理
疼痛管理：护士应根据患者面部表情及语言描述评估患者疼痛程度，合理使用镇痛药物或术后使用镇痛泵自控止痛，良好的镇痛可以改善患者的焦虑心情，保证患者早期活动和进食。
液体管理：按照患者的需要进行适当的液体管理，维持良好的补液平衡。
早期活动：FTS理念主张术后早期活动，一般鼓励患者术后6h内床上活动，未留置导尿患者在体力保障情况下可下床解尿，手术当天下床活动2h，以后每天下床活动6h。以促进循环和肠道功能的恢复。
营养支持：术后及早恢复正常饮食，根据患者的需要进行适当的营养支持，以促进伤口愈合和机体恢复。
这些措施旨在减轻术前、术中、术后对患者生理及心理的创伤性干预，促进患者的快速康复。具体的快速康复外科措施会因手术类型、患者状况和医生的建议而有所不同。如果您有特定的医疗问题，请咨询专业医生以获取更准确的建议和指导。
三、快速康复外科在手术室护理中有哪些优势？
1、降低手术风险：快速康复外科通过减少手术创伤对患者的影响，降低手术并发症的风险。采取的措施包括优化患者的营养状况、管理术前焦虑、戒烟和限制饮酒等。这些措施能减少手术后感染、切口愈合问题和其他并发症的风险。
2、减轻疼痛：FTS非常关注术后疼痛的问题，通过优化麻醉方法，术后使用镇痛泵自控止痛以及非阿片类止痛药物的应用，可明顯减少患者的疼痛，甚至无痛。通过有效的疼痛管理，患者能够更快地从手术创伤中恢复，缩短住院时间并提高生活质量。
3、促进肠功能恢复：快速康复外科通过控制液体管理、减少肠道抑制药物的使用以及早期恢复饮食等措施来促进肠道功能的恢复。这有助于预防术后肠胀气、肠梗阻和便秘等问题，并加速患者的康复进程。
4、提高患者满意度：快速康复外科强调对患者的支持性心理干预，帮助他们在手术前减轻焦虑和紧张情绪，并在手术后提供必要的心理支持。这对于患者术后的康复非常重要，有助于提高患者对手术和护理团队的满意度。
四、结语
总而言之，快速康复外科是一种改善患者康复状况的先进理念和方法。通过术前准备、术中管理和术后护理等多个环节的优化，能够减轻患者的痛苦，缩短恢复周期，提高手术成功率，并提升患者的生活质量和满意度。然而，请注意，具体的快速康复外科策略和措施应根据个人病情和医生建议进行制定。
