输血是一种医疗技术，通过将血液及其组成部分从一个人（捐赠者）转移到另一个人（受血者）来治疗或预防一系列疾病和症状。输血通常需要出于以下原因：血液丧失、贫血、手术、创伤和某些慢性疾病。以及一些情况下，替代疗法可能不足以满足病人的需求。输血为确保患者获得足够、正常的血液成分是重要的医疗手段。
1输血的指征和适应症
输血是一种医疗技术，将血液及其组成部分通过静脉注射引入患者体内。它通常用于治疗血液丧失、贫血以及其他与血液相关的疾病。在急性严重出血情况下，输血是挽救生命的紧急措施。例如，创伤、外科手术或消化道出血等。输血可以提供健康的红细胞来增加患者血液中的氧合能力。贫血的常见原因包括失血、骨髓抑制、营养不良或慢性疾病等。输血可在短时间内改善患者的症状和生活质量。某些手术（如大手术）可能需要预先准备一定数量的血液，以防止手术期间出现出血过多而导致失血过多。某些慢性疾病，如肾衰竭、白血病等，可能需要定期输血以改善病情或缓解相关症状。某些遗传性疾病会导致血液中特定成分的缺陷，例如血友病。这种情况下，输血可以提供缺失的成分来辅助治疗。输血并非没有风险。接受输血的人员可能面临输血相关反应（如过敏反应、感染等）以及传染病的风险。因此，在决定输血疗法时，医生通常会权衡患者的病情和相关风险，并根据个体化需要制定输血策略。
2输血的风险与安全性
输血是一项常见的医疗技术，但与之相关的风险也不能忽视。输血反应是接受输血后出现的不良反应。它可以分为急性输血反应和迟发性输血反应。急性输血反应包括过敏反应、发热、寒战、呼吸急促等，可能由输血血液中的抗原引起。迟发性输血反应可能导致免疫反应，如输血相关的肺损伤（TRALI）和输血相关的移植物抗宿主病（TA-GVHD）等。虽然输血血液经过严格筛查，但仍有一定的传染病风险存在。输血可潜在地传播病毒、细菌、真菌和寄生虫等微生物，尤其是对于新发病毒或难以检测的病原体。为了减少感染的风险，血液供应机构会对捐赠者进行调查，进行病原体筛查和病毒灭活/灭菌等处理。输血相关呼吸损伤（TRALI）是一种罕见但严重的输血并发症，可能导致肺部水肿和呼吸困难。它通常与输血血液中存在的抗体相互作用引起的免疫反应有关。将血液提供者的调查和筛查，确保他们没有患有传染病或其他禁忌症。根据受血者的血型和RH因子进行配型，避免血型不匹配引起的不良反应。输血血液会进行质量监测，输注血液前会进行输血前检测，包括:复查供、受者的ABO（正、反定型）血型及Rh（D）血型、不规则抗体筛查、交叉配血试验以确保相容性输注的用血安全。对有过敏体质者在输血前会进行应用抗过敏药物或采用洗涤、去白去浆等特殊成分血制品而尽量避免过敏不良反应的发生。
3替代性疗法和输血的限制
替代性疗法是指在一些情况下，可以考虑使用替代方法来减少或避免输血的需求。红细胞生成素（EPO）治疗是一种促红细胞生成的药物，在某些贫血情况下可以使用。通过刺激骨髓产生更多的红细胞，从而提高血液中的氧合能力，减少输血的需要。铁剂是用于治疗缺铁性贫血的药物。通过补充体内缺乏的铁元素，促进红细胞的生成和功能改善。在某些轻度贫血的情况下，可以考虑使用铁剂治疗来避免输血。在急性大出血或外科手术等紧急情况下，替代性疗法可能无法及时提供足够的红细胞和血液量。此时，输血是必要的紧急处理手段。一些患有营养不良或慢性疾病的患者可能无法通过替代性疗法有效恢复正常红细胞数目和功能，因此输血仍然是必要的。
