帕金森病是一种影响全球数百万人的慢性神经系统疾病。其症状包括肌肉僵硬、运动减少、震颤和姿势平衡问题。尽管帕金森病无法治愈，但及早的诊断和适当的治疗可以帮助患者缓解症状并改善生活质量。
一、什么是帕金森病？
帕金森病是一种由于大脑中控制运动的神经元死亡而导致的疾病。这些神经元的死亡是由于一种名为α-突触核蛋白的蛋白质在大脑中异常积累所导致的。这种积累通常在症状出现之前数十年就开始了。帕金森病的症状通常包括肌肉僵硬、运动减少、震颤和姿势平衡问题。这些症状的严重程度因人而异，但随着时间的推移，症状通常会逐渐恶化。
二、如何诊断帕金森病？
帕金森病的诊断需要基于患者的症状、体格检查以及神经影像学检查。
1.症状：帕金森病的核心症状包括静止性震颤、肌肉僵硬、运动迟缓、姿势平衡障碍以及非运动症状，如嗅觉减退、便秘、失眠，以及抑郁、焦虑等精神情绪改变。
（1）静止性震颤：帕金森病患者通常会出现静止性震颤，即手脚、头部或口唇在安静状态下会出现持续的抖动。
（2）肌肉僵硬：帕金森病患者的肌肉会变得僵硬，影响运动功能。
（3）运动迟缓：帕金森病患者会出现运动迟缓的症状，即动作缓慢、反应迟钝。
（4）姿势平衡障碍：帕金森病患者可能会出现姿势平衡障碍，容易摔倒。
2.体格检查：医生会进行详细的神经系统检查，评估患者的运动功能和姿势平衡。
帕金森病的体格检查主要包括以下几个方面：
（1）观察是否存在静止性震颤、肌张力高、运动迟缓、步态姿势障碍等症状。
（2）检查是否有嗅觉减退或嗅觉完全丧失。
（3）进行头部磁共振检查，排除继发性帕金森病或脑干萎缩等器质性病变。
（4）通过黑质超声查看黑质情况，判定帕金森病。
3.神经影像学检查：帕金森病的神经影像学检查主要包括头颅MRI和PET或SPET检查。
（1）头颅MRI：可以了解颅脑病变情况，如MSA可见到脑桥“十字征”，小脑萎缩等；PSP患者可见“蜂鸟征”；血管病性帕金森综合征可见基底节区多发性梗死灶，肝豆状核变性可见脑干基底节区异常信号。
（2）PET检查：可早期发现患者纹状体内18F-多巴摄取减少。
三、帕金森病如何治疗？
治疗帕金森病的目标是缓解症状并提高患者的生活质量。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。
1.药物治疗：药物治疗是最常用的治疗方法，包括多巴胺类药物、单胺氧化酶B型抑制剂、抗胆碱能药物等。
（1）多巴胺类药物：包括左旋多巴、多巴胺受体激动剂等，可以增加大脑中的多巴胺水平，缓解帕金森病的症状。
（2）单胺氧化酶抑制剂：如司来吉兰，可以抑制大脑中多巴胺的分解，提高多巴胺的浓度，与左旋多巴合用可增强疗效。
（3））抗胆碱能药物：如苯海索，可以减少大脑中的乙酰胆碱的分解，提高乙酰胆碱的浓度，缓解帕金森病的症状。
（4）神经元保护剂：如金刚烷胺，可以保护神经元免受氧化损伤，缓解帕金森病的症状。
2.手术治疗：手术治疗包括脑深部电刺激（即脑起搏器手术）和苍白球内侧部刺激等，可以在药物治疗无效或副作用严重时使用。
（1）脑深部电刺激：脑深部电刺激疗法是借助立体定向手术，将刺激电极植入病人脑深部特定的神经核团，通过刺激发生器产生电脉冲，对核团进行慢性电刺激从而达到消除或改善病人症状的一种治疗方法。所采用的的治疗设备被人们形象地称为脑起搏器。
（2）苍白球内侧部刺激：主要通过在苍白球内侧部植入电极，然后进行电刺激。这种方法可以改善帕金森病患者的运动症状，包括肌肉僵硬、震颤和运动减少等。
3.康复治疗：则包括物理疗法、职业疗法和言语疗法等，以帮助患者保持肌肉灵活性和日常生活的独立性。
