精准放疗是近十年来放疗的一个很大进步，它依赖于医学影像科和计算机技术的飞速发展。我们的放疗从此迈向了一个新的台阶和新的时代。常见的精准放疗技术主要有三维适形放疗(3D-CRT)技术、适形调强放疗(IMRT)技术、容积旋转调强育(VMAT)技术等技术形式。
1.三维适形放疗三维适形放疗是一种现代放疗技术，通过调整放射线束的形状，使其与病变靶区的形状完全吻合。这种技术使用了一些手段，例如在治疗过程中使用铅挡块，来实现三维适形放疗。
三维适形放疗的优点在于它能够准确地适应肿瘤靶区的形态。传统的放疗技术往往只能将放射线束的形状调整到与靶区一致的二维平面上，无法考虑到目标的三维形态变化。然而，三维适形放疗可以根据肿瘤的形态变化，实时调整放射线束的形状，从而使放疗更加精准。
然而，三维适形放疗也存在一定的缺点。由于放射线束的形状只能在靶区内部调整，因此肿瘤内部的放射剂量分布可能会不均匀。这意味着对于肿瘤内嵌的正常器官或者被肿瘤包绕的正常器官，无法得到有效的保护。这可能会导致正常组织的损伤和副作用的发生。为了解决这个问题，医学研究人员正在不断努力改进三维适形放疗技术。他们正在研究新的放射线束调整方法，旨在更好地保护正常组织。此外，他们也在研究与三维适形放疗相结合的其他治疗方法，例如靶向治疗和化疗，以提高疗效和减轻副作用。
2.适形调强放疗适形调强放疗是在三维适形放疗技术的基础上发展起来的一种放疗技术。它不仅具备适形放疗的优点，还可以实现对照射野内的剂量强度进行调节，被广泛应用于临床治疗，成为目前放疗的主流技术，适用于大多数肿瘤类型。
适形调强放疗的最大优势是可以实现肿瘤区域内不同剂量层级的照射。在治疗中，对肿瘤的主要病灶区域给予更高的剂量照射，以达到对肿瘤的控制和根除的目的。与此同时，IMRT还可以对肿瘤可能侵犯的区域给予较高剂量的照射，以防止肿瘤的扩散和复发。而对于肿瘤周围的正常组织，可以尽可能地减少或避免照射，从而有效保护正常组织，减少放疗后遗症的发生。
适形调强放疗技术的实施主要依赖于计算机辅助设计和模拟。医生可以利用计算机软件根据患者的具体情况，精确地规划放疗的照射计划。通过分析肿瘤的位置、形状和大小等因素，同时结合患者的个体差异，可以制定出最佳的放疗方案。然后，通过放射治疗设备和先进的放疗技术，将计划中的照射剂量准确地传递到患者的肿瘤区域，实现精确的治疗效果。
与传统放疗相比，适形调强放疗技术具有许多明显的优势。它可以提供更加精确的放疗剂量分布，提高疗效。还可以减少对正常组织的辐射损伤，降低治疗中的副作用和后遗症。并且能适应不同大小和形状的肿瘤，提高治疗的个体化程度。
3.容积旋转调强放疗
容积旋转调强放疗是一种先进的放疗技术，具有“快、变、优”的特点。它在放疗过程中，通过加速器机架的转动和准直器角度的调整，使得剂量率能够连续变化，从而实现对肿瘤的精确照射。相比传统的放疗方式，容积旋转调强放疗具有更大的照射范围和更灵活的照射角度，从而达到更优秀的疗效。
容积旋转调强放疗的一次治疗只需要2~6分钟的时间，大大缩短了患者的治疗时间。这得益于加速器机架转速的连续变化。传统的放疗需要通过机械的旋转来照射不同角度，而容积旋转调强放疗则通过加速器机架的连续转动，实现了对肿瘤的全方位照射。这样一来，患者只需在短短几分钟内完成一次治疗，大大减轻了他们的等待时间和不适感。
另外，容积旋转调强放疗还具有准直器角度可连续变化的特点。传统的放疗需要通过更换准直器来调整照射角度，而容积旋转调强放疗则可以实现准直器角度的连续变化。这种灵活性使得医生可以更精确地调整剂量分布，达到更好的疗效。同时，减少了准直器更换的时间和工作量，提高了治疗效率。
总之，精确放射治疗技术是一种用于癌症治疗的先进辐射治疗方法。它利用高能射线瞄准和杀死癌细胞，同时最大限度地减少对周围健康组织的损害。这种技术可以精确地投放射线剂量，以确保治疗区域得到最大程度的照射，而不会影响到邻近正常组织。
