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带你了解低血糖

时间 :2024-01-04 作者 :​ 孙莉 来源:烟台市烟台山医院康复医学科 浏览 : 分类 :健康科普

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近年来,糖尿病在我国的发病率一直居高不下,许多民众对血糖升高带来的危害都有一定程度的了解,对控制血糖升高也有一定的自觉,但对低血糖的含义和危害却知之甚少,殊不知,低血糖带来的危害也是不容忽视的,甚至会影响到患者的生命安全。本文对低血糖的相关知识进行简单的科普,对低血糖的防治策略作重点分享。

1、低血糖的概念

低血糖是以血糖浓度过低,交感神经兴奋和脑细胞缺氧为特点的综合征。低血糖的诊断标准:

非糖尿病患者的血糖<2.8mmol/L,糖尿病患者的血糖≤3.9mmo/L。

2、低血糖可以对机体造成哪些不良影响?

低血糖对机体的不良影响主要有以下四个方面:①使胰岛素的对抗激素分泌增加而引起反应性高血糖;②可能对脑组织细胞造成严重的损伤;③可能使心脏的供能、供氧遭受阻碍而产生心律紊乱;④可以造成意外事件的发生,如坠床、跌倒等。

3、低血糖如何分类

临床上一般低血糖分为三个类型:①无症状性低血糖:血糖≤3.9mmol/L,但无低血糖症状;②症状性低血糖:血糖≤3.9mmol/L,且有低血糖症状;③严重低血糖:血糖低到意识不清或者是昏迷而不能够自行处理,需要旁人帮助。

4、低血糖的病因有哪些?

低血糖的病因一般认为主要有以下四点:①胰岛素或口服降糖药物方法不当;②未按时进食,或进食量过少;③空腹运动,或运动量增加且未及时进餐;④酒精摄入尤其是空腹大量饮酒。

5、低血糖有哪些临床表现?

轻度低血糖主要表现为心慌、焦虑、冷汗、发抖、饥饿、情绪不稳、头痛等症状,重度低血糖主要表现为嗜睡、抽搐、意识丧失、昏迷甚至死亡。

另外,有些低血糖患者还有一些不典型症状常被忽视,如①舌根发麻,说话不清,答非所问;②烦躁,不理人,意识模糊;③平时举止端庄,忽然衣冠不整;④无缘无故打架;⑤行为与习惯发生改变等。当身边的人出现以上表现时,就要怀疑是不是出现了低血糖。

6、出现了低血糖,应如何处理?

低血糖的常规处理有两个“15”原则,即①吃“15”:吃15-20克葡萄糖或其他无脂碳水化合物;②等“15”:等15分钟再次监测血糖。如血糖值仍≤3.9mmol/L:再吃15-20克碳水化合物或遵医嘱静推高渗糖,等15分钟后再次监测血糖。当量相当于15克含糖(碳水化合物)的食物主要有:2-5个葡萄糖片、半杯桔子汁、3-4块水果糖、两块方糖、一汤勺蜂蜜、一杯脱脂牛奶等,若患者服用了糖苷酶抑制剂,则优先选用含糖的饮料或糖果。

7、低血糖纠正后还应注意什么?

若离下次就餐时间1个小时以上,应再吃含15克碳水化合物和蛋白质的食物,以避免在下一次进餐前血糖再次下降。

8、出现严重低血糖或昏迷时,应该怎么办?

如果患者出现了严重的低血糖或昏迷,则在处理时注意以下几点:①如有可能,请立即检测血糖水平;②如果患者尚有意识,可给予补充糖水或含糖饮料;③如果患者已昏迷,亲友可以在患者的口腔粘膜、牙龈上涂抹蜂蜜、糖浆等,并及时拨打120,送医院急救。

9、如何预防低血糖的发生?

预防低血糖发生要做好以下几点:①定时定量进餐;②限制饮酒,尤其不能空腹饮酒;③规律运动,量力而行;④运动中注意心率变化及身体感受;⑤运动时间超过1h及时加餐;⑥遵医嘱服用降糖药或胰岛素,切不可随意增加降糖药的服用剂量;患者食欲不佳时遵医嘱减少药物的剂量。⑦按时巡视观察病情,定时监测血糖,有异常及时通知医生,做好相应处理。

值得注意的是,由于低血糖昏迷6个小时以上,会对脑细胞造成不可逆的损害,会导致患者出现痴呆,甚至死亡。因此,特别建议有低血糖史的患者出行时随身携带预防低血糖的食物(糖果、果汁、饼干等)及糖尿病急救卡。急救卡上标注患者的姓名,紧急联系人的姓名及电话、家庭住址等。急救卡正文可参考以下内容书写:“我患有糖尿病,若发现我神志不清或行为异常,可能是低血糖反应。我若能吞咽,请给我一杯糖水、果汁或其他含糖饮料(已随身携带)。若15分钟内尚未恢复,请送我到医院并通知我的家人。若我昏迷不能吞咽了,切勿喂我食物,请立即送我到医院并及时通知我的家人,谢谢您的热情帮助”。


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