冬春季节节令变化、早晚温差大,天气寒冷、干燥,是呼吸道传染疾病的高发季节,而肺炎在临床中属于一种常见的疾病,它的症状一般比较明显,其伴随高热、咳嗽、呼吸困难等症状,对于老年患者来说,病情发展迅速,易合并多器官功能损伤,承担着巨大的痛苦,严重威胁着生命健康。因此,在肺炎的整个治疗过程中,我们不仅需要遵照医嘱及时执行治疗措施,还需要采取有效的护理干预措施,方能减轻患者痛苦,促进其早日康复。本文将重点介绍肺炎护理措施落实要点,以便帮助患者家属更好地护理患者。
1、高热的护理
对于肺炎患者来说,疾病前期,患者体温变化较大,在高热期时需要遵照医嘱采取药物降温及物理降温的方式来降温,使用药物降温时,需要注意药物的剂量,尤其是老年体弱及心血管疾病的患者,防止退热时大量出汗导致的虚脱及休克现象,实施降温措施后30分钟一定要及时监测体温,及时反馈医护人员,在高热期间需4小时监测一次体温变化,体温回复正常3天后改为每天1-2次;疾病治疗期间,要给予患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质及半流质食物,注意食物的色香味,鼓励少量多餐,以补充高热的消耗,提高机体的抵抗力,还需鼓励患者多饮水,每日3000ml为宜,以补充高热消耗的水分,促进毒素及代谢产物的排除;高热者需卧床休息,尽量减少活动,做好口腔的清洁护理,退热期,应及时擦干汗液、更换衣服及床单,防止受凉,保持皮肤的清洁及干燥。
2、气道的护理
1.积极有效的排痰咳嗽是一种防御性呼吸反射,患者需学会有效的咳嗽方法,才能及时排除呼吸道的分泌物,保持呼吸道通畅。有效咳嗽的步骤为:协助患者取坐位,指导患者先进性深而慢的呼吸5-6次,每次深呼吸后屏气3-5S,继而缩唇,缓慢呼吸,直至可见胸廓下部和腹部下限为止,指导患者身体前倾,进行2-3次短促而有力的咳嗽,可用手按压上腹部进行辅助。2.加强翻身叩背对于卧床患者来说,患者家属需帮助患者实施叩背,帮助患者呼吸道分泌物排出。叩击的方式为:五指并拢呈空杯状,手腕有节奏地屈曲和伸展叩拍患者的胸背部,背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上,应避免叩击创伤和外科手术部位,避免直接在骨突起上叩击,避开乳房及心脏,如患者明显咳嗽费力或可听到痰鸣音时,可遵医嘱使用祛痰类药物雾化后立即给予叩击,另外,患者咳嗽多时,睡眠会受到影响,家人记得多给患者翻身叩背,帮助患者把呼吸道的分泌物尽快排出。
3、心理支持
患者在体温上升期会伴随发冷、发抖、面色苍白,普遍都有紧张、焦虑、恐惧的心理,随着住院时间的延长,多由回避心理转变为悲观失望,对治疗失去信心,甚至有患者认为自己病情严重,濒临死亡,这时我们应该与患者建立良好的沟通和信任关系,倾听患者的需求和担忧,了解患者的心理状态,并尽力提供积极的回应、支持和鼓励,耐心解答患者提出的问题,尽量满足其合理需要。我们可以鼓励患者积极参与的心理活动,如放松训练、音乐疗法和艺术治疗等。这些活动有助于分散患者的注意力,减轻他们的痛苦和不适感,提高他们的心理抵抗力。
4、适当锻炼
适当加强体育锻炼,增强体质,减少危险因素,如吸烟、酗酒等,要经常开窗通风,保持空气流通。流感高发季节避免长期处于人口密集区域,有咳嗽、喷嚏时,需要戴口罩或用纸巾、衣物遮挡口鼻。注意个人卫生,饭前便后应该勤洗手,减少细菌病毒感染的几率。
结束语:
肺炎是一种常见的、可治愈但是复发率较高的疾病,肺炎护理措施严格落实是保障患者安全和康复的基石,因此,我们更需在针对患者的心理特征、精心护理的基础上,努力为患者营造和谐的治疗修养氛围,使患者能够更快更好的回归家庭、回归社会。