近年来，儿童青少年脂肪肝的发病率逐渐上升，严重影响了青少年儿童的身体健康和成长发育。而超声作为常见的一种影像学检查方式，对儿童青少年脂肪肝的检出率较高，极大保障了患者的健康。那么超声检查应该如何诊断儿童青少年脂肪肝呢？本篇文章将为大家详细介绍。
一、了解儿童青少年脂肪肝
1.什么是儿童青少年脂肪肝
儿童青少年脂肪肝是指发生在18岁以前的慢性肝脏脂肪变性，患者肝脏内脂肪堆积量会超过肝重量的5%。脂肪肝会阻碍肝脏发挥正常的功能，增加肝脏负担，从而引发各种肝脏疾病。严重的脂肪堆积还会导致肝细胞相互挤压、从而出现干细胞缺氧、破裂而死亡等现象，对肝脏造成严重的损伤。
2.儿童青少年脂肪肝的诱因
（1）遗传因素：遗传缺陷和相关基因在儿童青少年脂肪肝的发生中有着重要作用。如果家族中有脂肪肝患者的人群，则其子女患病的风险也相对较高。这可能和遗传缺陷所导致的肝脏代谢异常相关。
（2）营养失衡：不良的饮食习惯和膳食安排不合理会导致儿童青少年营养失衡，从而引发脂肪肝。高热量、高脂肪以及高糖、高盐的饮食都会加大脂肪肝的发病概率。部分儿童则是由于营养不良所引起的，例如缺乏必要的营养素或矿物质，从而导致肝脏功能受损。
（3）运动不足：运动量较少则会导致新陈代谢低下，更易引起脂肪堆积。过多脂肪会损害肝脏的功能，从而导致脂肪肝。
（4）心理因素：由于学习压力大，部分儿童可能会出现焦虑、紧张等负面情绪，这些都会影响健康和新陈代谢，从而增加患病风险。此外，心理压力大还可能会引起内分泌失调，影响肝脏的正常功能。
二、超声检查如何诊断儿童青少年脂肪肝
采用超声检查儿童青少年脂肪肝，不但安全性高，不会产生放射性辐射，而且还十分方便快捷。通过超声波在人体组织中传播时的反射和散射，可以将组织的信息以图像的形式呈现出来，从而帮助医生进行诊断。儿童青少年脂肪肝诊断时常见的特点主要为以下几种：
1.肝脏形态改变
在儿童青少年脂肪肝的早期时，肝脏的形态可能不会出现较为明显的改变，或是仅表现为轻微的增大。然而随着病情的加重，患者肝脏的形态会出现明显改变，首先肝脏会变得更大，其次边缘可能也会变得圆钝，轮廓也会变得不清晰。这些形态学的改变都可以通过超声图像进行观察评估。
2.肝脏回声增强
肝脏回声也是超声图像中反映肝脏健康状况的重要指标之一。在儿童青少年脂肪肝中，由于脂肪沉积在肝细胞内，可能会导致肝脏的回声增强。这种增强回声可能会表现为弥漫性或是局灶性。弥漫性增强回声表明整个肝脏都存在脂肪沉积，而局灶性增强回声则表明只有某些区域存在脂肪沉积。随着病情加重，一旦脂肪沉积过多导致肝细胞受损，还会引起肝脏功能下降，导致肝脏回声逐渐减弱。
3.远场回声衰减
远场回声的衰减指的是超声波在传播的过程中会逐渐减弱。这种现象在严重的青少年脂肪肝患者中十分明显。主要是由于肝细胞内的脂肪沉积过多，超声波在传播过程中会受到更多的散射和吸收，从而导致远场回声衰减。此外，当脂肪沉积过多时，甚至还会出现“明亮肝”的超声图像，即肝脏表现为明亮的细点状回声。
4.肝内管道结构模糊
肝内的管道结构主要包括血管和胆管等，在青少年脂肪肝的超声图像中，由于患者的肝细胞受损，再加上脂肪沉积，可能会导致这些管道结构变得模糊不清。甚至有部分脂肪肝严重的患者，还会出现管道结构完全消失的情况，从而给疾病的具体诊断带来困难。
5.膈显示不清
膈指的是肝脏和膈肌之间的薄膜，当患者出现脂肪肝时，肝脏会随着病情的严重程度逐渐增大，同时伴随着脂肪沉积，会导致膈在超声图像上显示不清，从而影响医护人员对患者肝脏位置以及大小的判断。
通过超声检查，可以发现早期的儿童青少年脂肪肝，明确病情程度，为后续的治疗提供指导。同时，还可以定期进行检查，以监测病情变化，及时调整治疗方案，以便更好地保障患者的身体健康。
