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​ 肺结节是什么?影像科专家为你解答

时间 :2023-12-30 作者 :​ 李健 来源:平邑县人民医院 浏览 : 分类 :健康科普

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肺部结节是一种与年龄、遗传、环境和个人情绪等因素相关的疾病。了解肺部结节的发病机制,并采取积极的预防措施,可减少患病风险。下面将由影像科专家为你解答什么是肺结节。

1.肺结节是什么?

肺部结节是一种常见的呼吸系统疾病,它与年龄和遗传因素密切相关,同时也受环境和个人情绪的影响。肺部结节常表现为咳嗽、咳痰、气急、胸闷、皮疹、视力模糊、眼睛疼痛等症状,给患者带来诸多不适。

首先,结节的出现并不一定代表疾病。有时候结节只是一些炎性反应引起的,或者由于先前的感染或创伤导致的纤维硬结。它们通常不会对健康造成太大影响,但仍需要寻求专科医生的帮助,以便进行进一步的评估和治疗。不应过度担心或惊慌,而是保持镇定,寻求专业意见。

其次,专科医生会根据结节的性质和病史为患者制定合适的治疗方案。对于炎性结节,医生可能会通过抗炎药物或其他治疗手段来帮助患者恢复健康。对于纤维硬结,医生可能会建议患者进行定期观察,以确保结节没有发生恶性变化。因此,前往专科门诊就诊是非常重要的,以便获得专业的指导和治疗建议。

最后,不要盲目购买药物或进行不必要的治疗。只有专科医生才能为患者提供符合患者个人情况的最佳治疗方案。妄自诊断和治疗往往会延误病情,并可能导致不必要的恐慌和焦虑。

随着薄层高分辨CT技术的发展,一些微小的结节在检查中被无意间或发现。不仅是中老年人,甚至年轻人和儿童也会出现结节,但许多结节在临床上并没有太大意义,只是一些炎症性的或者纤维硬结(炎症无法被吸收的)。类似于我们皮肤上留下的疤痕,这些结节也不必过于担心和恐惧。因此在发现结节后,不要自行惊慌,而是要及时前往正规的专科门诊就诊,听从专科医生的意见。

2.肺结节的影像诊断

肺部结节是一种直径小于3厘米的小肿块,可能是由于炎症或肿瘤引起的。大多数情况下,肺结节是由于肺部感染、炎症或其他因素导致的良性变化。好在,良性肺结节比恶性的要多,因此医生一般会注意观察和评估结节的性质。

2.1磨玻璃结节

磨玻璃结节是一种在CT扫描中常见的表现,它在肺部呈现出轻微增高的密度,同时可见血管和支气管纹理。这种影像呈圆形或卵圆形,被称为GGO结节。

直径<5mm,6个月随访,随后年度随访

直径≥5mm,3个月随访,随后年度随访

直径>10mm,非手术活检和(或)手术切除

2.2混合磨玻璃结节

混合磨玻璃结节是一种常见的肺部病变,它可以被分为有晕轮和非晕轮表现两类。前者通常与一些疾病有关,如肺癌、侵袭性肺曲菌病、隐球菌病、局灶性机化性肺炎、肺嗜酸性细胞浸润、Wegner肉芽肿和肺损伤等。而后者则包括肺癌和局灶性肺间质纤维化。

直径≤8mm,3、6、12、24个月随访,无变化者随后年度随访

直径>8mm,3个月复查,适当考虑经验性抗菌治疗。若结节持续存在,建议PET-CT、非手术活检和(或)手术切除

2.3实性结节

肺部结节是指肺部出现的小块病变。

直径<4mm,1.无肺癌危险因素者无需随访2.存在一项或更多肺癌危险因素者,应在1年重新评估,如无变化,转为常规年度检查。

直径4-6mm,无肺癌危险因素者一年重新评估,如无变化,转为常规年度检查

,存在一项或更多肺癌危险因素者,应在6个月-1年随访,如无变化,则在18-24个月之间再次随访,其后转为常规年度随访。

直径>8mm,1.建议临床医生通过定性地使用临床判断和(或)定量地使用验证模型评估恶性肿瘤的预测概率。2.恶性肿瘤的预测概率为低、中度(5-65%)者:建议功能成像,有条件可PET-CT。3.恶性肿瘤的预测概率为高度(>65%)者:视情况决定是否使用功能成像,对于高度怀疑肿瘤者行PET-CT。4.建议在3-6个月、9-12个月及18-24个月行薄层、低剂量CT扫描。

总之,肺结节的发现对于患者的健康至关重要。在明确了肺结节的性质和病因后,就可以采取相应的治疗措施。对于结核性肺结节,常规的抗结核治疗是必不可少的。需要针对引起肺结节的病菌进行抗生素治疗或其他相应的治疗措施。

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