血液净化是把患者的血液引出体外并通过一种净化装置，除去其中某些致病物质，清除体内过多的水分，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，部分替代肾脏的功能。血液净化包括血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附、腹膜透析等。血液透析可清除小分子毒素，血液滤过可清除中分子毒素，血液灌流可清除大分子毒素，在整个治疗中只有这三种结合才能做到充分透析，有效预防并发症。（原则上透析次数以病情而定，血液透析滤过每月必须两次，血液灌流每月必须一次）。本文将介绍透析患者如何控制水分，饮食要求及动静脉瘘的保护。
一、尿毒症透析不充分可引起的并发症有：1、心脑血管并发症：高血压、心功能不全、心包炎、心律失常、脑血栓、脑出血等。2、血管淀粉样变性。3、继发性甲状腺功能亢进。4、慢性骨病等。
二、透析期间水分的控制：每天摄入的水分=前一天的尿量+500ml。体重增长幅度不超过体重的4-5%为宜。透析患者吃的越清清淡，口渴的感觉越少，合并糖尿病的患者要控制好血糖；具体小技巧：口渴时可口中含冰块，用冰水簌口，用有刻度的小杯子饮水；用新鲜的或带有香味的菜和香料代替盐以增加食物的美味（如葱、姜、蒜、醋、辣椒、花椒、大料等）；可以有胡椒粉或者少许柠檬汁增加食物的味道。透析期间理想状态是每天增长1公斤，透析期间越长越要努力控制！
三、透析患者饮食：
1.蛋白质：血透病人蛋白质的摄入量是1.2g/Kg/d，一般1个鸡蛋（62.5g）、牛奶（250g）、2-4两瘦肉，若胆固醇高的、磷高的患者，可以2个蛋白来代替一个全蛋。应当注意的是高蛋白饮食往往是高钾高磷饮食，所以不可妄补，一些汤汁、菜汁尽量不喝。
2.盐：饮食中适当地限制钠的摄入可以避免口渴，从而减少饮水量，防止水潴留、高血压、心衰，避免摄入如咸菜、咸蛋、酱、蜜饯及各种腌制食物。
3.钾：钾摄入过多会对心脏传导系统产生抑制作用，造成心率减慢、心跳骤停。含钾高的食物：蔬菜（菠菜、胡萝卜、南瓜、竹笋、番茄、芹菜、空心菜等）、水果（香蕉、橘子、桃子等）、坚果类（豆类、莲子、花生、核桃等）、薯类（红薯、土豆、麻山药等），蘑菇、紫菜优质蛋白及动物脏器、茶、可可、巧克力、速溶咖啡等。食物若用水烫过三分钟后捞起，再用油炒或油拌以减少钾的摄取量并要避免生食。
4.磷：磷的害处，经由肾脏排泄，肾衰竭磷无法排泄，而易造成高血磷症；磷过高时易造成患者骨质病变、心脏血管和软组织硬化，皮肤发痒等等。含磷高的食物：①豆类及干果：如红豆、绿豆、蚕豆、瓜子、核桃、腰果、花生、栗子，磷含量均高，不可食用。②米面类要避免全麦面包、糙米、海米、小米。③其他如汽水、可乐、奶粉、巧克力、蛋黄、内脏也属于含磷高的食物。
5.补充钙剂：透析患者因缺少维生素D或对维生素D不敏感，故应多食含钙食品及药物。
四、动静脉内瘘护理
1.通路侧肢体不能提重物或用力过猛，防止瘘口处撕裂；不穿紧袖衣服，睡觉避免压迫内瘘侧肢体。
2.透析前肥皂水清洗内瘘侧肢体，保持清洁，透析后24小时穿刺部位避免接触水。发现通路感染的症状及体征如穿刺部位的红、肿、热、痛及时报告给医生。
3.每日2-3次自检楼管有无震颤或血管杂音，发现震颤杂音改变时立即报告医生，给溶栓争取时间（透析后4小时及凌晨是重点关注内瘘的时间）。
结束语：
慢性肾脏病是一种常见的疾病，透析是一种常见的治疗方法。对于正在接受透析治疗的患者来说，健康宣教是十分重要的。通过学习和掌握透析患者的健康宣教，帮助患者更好地了解透析治疗，掌握正确的生活方式，帮助肾友们更好的控制体重、饮食及内瘘的保护，提高生活质量。
