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丙型肝炎可以治愈

时间 :2023-12-23 作者 :孙秀荣 来源:​ 河北省沧州市第三医院 浏览 : 分类 :健康科普


丙型病毒性肝炎,简称为丙型肝炎、丙肝,是一种由是由丙型肝炎病毒感染引起的具有传染性的肝脏疾病。主要经血液途径、性接触、母婴垂直传播途径传播。有的有症状,有的没有症状。常见的症状包括不愿吃饭、恶心、呕吐、腹胀、疲乏无力、黄疸等。因为这些症状比较轻,而且缺少特异性,所以不容易引起人的重视。

感染丙肝病毒以后,部分人可以有效地清除病毒。如果不给予积极有效的抗病毒治疗,50%以上的感染者病情会逐渐地进展。急性丙型肝炎中有50%-80%的病例发展为慢性感染。极高的慢性率是丙肝病毒感染的一个明显特征。如果得不到有效的抗病毒治疗,部分慢性丙肝患者可以进展为肝硬化,甚至肝癌。

在丙型肝炎的阶段,对于丙肝的诊断,通常是通过化验发现丙肝抗体阳性,或者是由于发现了肝功能异常,查找原因时发现丙肝。如果化验发现抗hcv抗体阳性,一定要进行hcvRNA的检测,同时要注意检查肝功能、甲胎蛋白、肝脏彩超、肝脏硬度测定,评估是否造成肝硬化以及肝癌的可能性。

丙肝病毒感染后长期隐匿在体内,可以发展成肝硬化,是导致肝癌的重要原因。但是经过积极地探索研究,目前丙型肝炎已经完全可以治愈。

近几年丙肝抗病毒治疗进展非常大。在目前医疗条件下,丙肝病毒可以从体内完全清除,丙型肝炎可以治愈。

传统治疗丙肝病毒的方式,是注射长效干扰素联合口服利巴韦林,治愈率达80%以上。缺点是副反应大,许多患者不能坚持完成整个疗程。所以,治疗效果大打折扣。

近几年,国内外出现新型抗丙肝病毒药物即小分子药物,口服即可。副作用相对比较小,大部分患者都可以耐受,服用方便,安全有效。治愈率达到95%以上。丙肝患者只要及时治疗,完全可以治愈,对于丙肝不需要终身进行治疗。目前在我国已经广泛用于临床。慢性丙型肝炎患者使用疗程为3个月,丙型肝炎肝硬化患者疗程为6个月,就可以把丙肝病毒从机体内彻底清除,从而丙肝病毒得到根治。

丙型肝炎比乙型肝炎更容易进展为肝硬化甚至肝癌。所以,对于丙型肝炎,如果丙肝病毒RNA阳性,即使肝功能正常,也必须积极进行抗病毒治疗。

口服小分子药物治疗丙型肝炎,需要根据不同的丙肝病毒基因型,在专科医生的指导下,选择不同的药物组合来进行治疗。

丙型肝炎治愈后需定期复查。结束服药疗程后第1年,每3个月进行一次丙肝病毒定量检测。1年后每6个月进行一次丙肝病毒定量检测。如2年之内病毒定量均为阴性,认为完全治愈。仍然建议终身复查。一旦发现极个别的疾病的复发,可以再次进行抗病毒治疗。对于丙肝肝硬化患者,部分病例通过积极抗病毒治疗,病毒在体内完全清除,能够出现肝硬化的逆转,达到治愈;也有部分患者会进一步进展,需要定期进行超声监测,化验甲胎蛋白等排除肝癌诊断。对已经进展到肝癌阶段的患者,可能会危及生命,但患者也应积极进行肝癌的治疗,争取延长寿命。

丙型病毒性肝炎是有一定的传染性的,可能会通过性传播、经破损的皮肤和黏膜传播、母婴传播传染给家人。因此应该积极采取措施,预防丙型病毒性肝炎传播:

1丙型病毒性肝炎患者应积极治疗,彻底清除体内丙肝病毒。治疗期间夫妻应避免同房,家庭成员定期进行丙型肝炎病毒检测。

2避免接触患者的血液及体液,避免与患者共用剃须刀、牙刷、理发用品等。

3患有丙型病毒性肝炎的孕妇,应避免羊膜腔穿刺,尽量缩短分娩时间,以减少新生儿暴露于母亲血液的机会。

总之,丙型肝炎可防可治。口服小分子药物治疗丙型肝炎,可以彻底清除体内丙肝病毒,从而丙型肝炎得到根治定期复查可以有效减少丙肝复发的机会。目前丙肝没有相对应的疫苗进行预防。

由于丙肝症状比较少、比较轻,对于丙肝的筛查,建议要去做丙肝病毒抗体检查或者丙肝病毒核酸检查。对于有丙肝的高危人群,建议去做抗体和核酸筛查,这样在没有出现症状时,就能发现丙肝,及时进行治疗。


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