肺结节指在肺部出现的小的非癌性或癌性结节样病灶，通常在X射线或CT扫描中发现，而且多数肺部结节在多数人身上并不引起任何症状。然而，一旦发现肺结节，及时对肺内结节性质的良恶性诊断非常重要，诊断目的主要是排除恶性结节，比如肺癌。在近些年人们对于身体健康的不断重视，我国体检也在不断的普及，因而对肺结节的检出率也有所提升。据相关报道显示，体检过程中检查出肺部结节的占比已经达到25%左右，而大部分人在检查出肺结节之后，部分患者盲目认为自己得了肺癌，错将肺结节和肺癌画上了等号。本文主要对肺结节相关知识进行分享，包括肺结节是什么、如何判断肺结节良恶性以及发现肺结节后的诊治方法等。
1肺结节是什么
肺结节主要是指在影像学检查中发现肺内直径超过20mm的局部病灶，特别是类圆形、局灶性、密度增高的实性、亚实性的肺部阴影。肺内结节的形成原因可以是肺内感染，比如细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物进入肺组织，人体免疫系统对肺内有害物质进行清扫，由免疫细胞对有害组织进行吞噬包裹，形成的肉芽肿。肺内结节的形成原因还可以是肺内良恶性肿瘤，目前认为是肺组织受不良刺激，引起细胞基因突变造成细胞增殖、生长后形成。另外肺血管畸形，吸入性异物、放射线等理化因素引起的肺内病变也可表现为肺内结节样病灶。肺结节在影像学中按照大小差异区分为：粟粒样结节，直径1-3mm；微小结节，直径3-5mm；肺内小结节，5mm-10mm；肺结节，11-30mm；肿块，直径>30mm。肺结节根据病灶密度分为实性结节、亚实性结节和钙化结节，而亚实性结节根据结节有无实性成分又分为单纯磨玻璃结节和混杂磨玻璃结节。
2怎么判断肺结节的良恶性
肺结节的良恶性有比较大的差异，肺结节的形态、大小、边缘、内部结构和动态变化能够用于辅助早期判断肺结节的良恶性。通过随访发现，肺实性结节有以下特点大都属于良性结节，1、根据外观形态判断，如结节边缘较为光滑，无分叶，密度较为均匀；2、根据随访过程中病灶变化情况判断，如随访过程中病灶密度减低、变淡或病变于短期内快速增大，病灶超过2年依旧很平稳，但该特点不适合应用于亚实性结节的诊断，由于不典型腺瘤样增生、原位腺癌与微浸润腺癌时期的结节会长时间稳定，此长时间主要是指大于2年或者更长。
肺内恶性肿瘤通常表现为以下特点，1、病灶密度混杂，边缘呈分叶状，病灶周围见毛刺征，血管集束征，胸膜凹陷征；2、结节直径增加，倍增时间达到肿瘤生长的规律等表现。
3检查出肺结节应该怎么处理
发现肺结节时首先应该明确其性质，即良性还是恶性，通常发现结节后可以通过进一步检查为诊断提供更多有价值的信息，如增强CT扫描、PET-CT、痰液检查等，这些检查可以帮助医生了解结节的大小、形态、位置以及与周围组织关系，如果怀疑为恶性结节，情况允许下应进行纤维支气管镜取病理或穿刺活检进行明确诊断。如果结节被确定为恶性，需及时到胸外科及肿瘤科就诊，听取临床医生的诊疗建议，以制定最佳的治疗方案，包括手术切除、放疗、化疗或靶向治疗等。如果结节被确定为良性，仍然需要定期监测其生长和变化情况，通常直径小于8mm的实性结节往往是良性的，而直径大于8mm的实性结节需要更进一步的评估，按照影像科医生建议定期CT扫描随访或PET-CT扫描，帮助了解病灶的生长速度和变化情况。近些年肺癌发生率较高，大家应采取健康的生活方式降低患肺癌的风险；比如不吸烟、避免二手烟暴露、避免职业性致癌物暴露、定期锻炼、健康饮食和充足的睡眠等。
以上是关于肺结节的相关知识，希望帮助大家以后能够合理、科学的看待肺结节，发现肺结节时不在盲目恐慌，积极应对，及时就医，并得到合理科学的诊疗方案。
