视神经脊髓炎是一种自身免疫性疾病，主要表现为中枢神经系统的无菌性炎症和损伤。视神经脊髓炎的症状通常包括突发的视力模糊、视野缺损、眼球运动疼痛、眼球活动受限、眼球震颤和眼球活动不协调、肢体瘫痪等。目前已有多个免疫靶向药物上市，但其作用机制尚不清楚。由于其具有明确的治疗效果，靶向特异的免疫疗法将极大的改善视神经脊髓炎患者的预后。现文章通过对靶向治疗药物的疗效进行总结。
一、视神经脊髓炎的发病机制视神经脊髓炎是一种自身免疫性疾病，其发病机制尚不完全清楚，但目前认为以下几个因素可能与其发病有关：（1）自身免疫反应：视神经脊髓炎被认为是一种自身免疫性疾病，即免疫系统异常激活并攻击自身组织。在视神经脊髓炎中，免疫系统异常激活导致免疫细胞（如T细胞和B细胞）进入视神经和脊髓，导致炎症反应和损伤。（2）神经炎症反应：自身免疫反应导致免疫细胞的浸润和炎症介质的释放，引发视神经和脊髓的炎症反应。炎症反应会导致神经细胞的损伤和破坏，进而影响视神经和脊髓的功能。（3）遗传因素：一些研究表明，视神经脊髓炎可能与个体的遗传易感性有关。某些基因变异可能会导致免疫系统的异常活化和自身攻击，从而增加患者患视神经脊髓炎的风险。（4）环境因素：一些环境因素被认为可能触发视神经脊髓炎的发病，如感染、暴露于特定化学物质或药物等。这些环境因素可能通过激活免疫系统或直接对神经组织产生损害，导致视神经脊髓炎的发作。
二、B细胞耗竭剂
B细胞耗竭剂是一类药物，通过抑制B细胞的功能和数量，来治疗一些自身免疫性疾病。B细胞是免疫系统中的重要组成部分，它们参与抗体的产生和免疫应答。在视神经脊髓炎等自身免疫性疾病中，免疫系统的异常活化导致自身攻击，B细胞参与了这一过程。B细胞耗竭剂可以通过抑制B细胞的功能和数量，减少自身攻击的免疫反应。同时由于视神经脊髓炎患者常常伴随着神经炎症反应，B细胞耗竭剂可以通过减少炎症介质的释放和抑制炎症反应，来缓解神经炎症损伤。在自身免疫性疾病中，免疫系统的平衡被打破，导致异常的免疫反应。B细胞耗竭剂可以通过调节免疫平衡，减少自身攻击的免疫活性，从而改善视神经脊髓炎患者的症状。
三、IL-6受体阻断剂
IL-6受体阻断剂是一类药物，通过阻断白细胞介素-6（Interleukin-6，IL-6）的受体，来治疗一些自身免疫性疾病。IL-6是一种炎症介质，参与调节免疫反应和炎症过程。在视神经脊髓炎中，免疫系统的异常活化导致炎症反应，IL-6的过度释放可以加剧疾病的进程。IL-6受体阻断剂可以通过阻断IL-6的信号转导，减少炎症介质的释放和抑制炎症反应，从而减轻炎症损伤。在自身免疫性疾病中，免疫系统的平衡被打破，导致异常的免疫反应。IL-6受体阻断剂可以通过调节免疫平衡，减少自身攻击的免疫活性，从而改善视神经脊髓炎患者的症状。同时IL-6在神经系统中也具有重要的作用，它参与神经元的生存和保护机制。IL-6受体阻断剂可能通过保护神经细胞，减少损伤和促进修复，改善视神经脊髓炎患者的症状和预后。
四、补体抑制剂
补体抑制剂是一类药物，通过抑制补体系统的活性，来治疗一些自身免疫性疾病。在视神经脊髓炎中，免疫系统的异常活化导致炎症反应，补体系统参与了这一过程。补体抑制剂可以通过抑制补体系统的活性，减少炎症介质的释放和抑制炎症反应，从而减轻炎症损伤。同时补体系统在神经系统中也具有重要的作用，不仅参与炎症反应，还可能对神经细胞直接产生毒性作用。补体抑制剂可以通过抑制补体系统的活性，减少神经细胞的损伤和促进修复，改善视神经脊髓炎患者的症状和预后。然后在自身免疫性疾病中，免疫系统的平衡被打破，导致异常的免疫反应。补体抑制剂可以通过调节免疫平衡，减少自身攻击的免疫活性，从而改善视神经脊髓炎患者的症状。
小结大量的临床研究表明，B细胞耗竭、IL-6受体阻滞剂、补体抑制剂等均能降低视神经脊髓炎的复发，并逐渐走向临床应用。但是，目前对于视神经脊髓炎的急性期治疗仍然存在一定的局限性，很多患者无法从目前的急性期用药中受益。因此，迫切需要开展以视神经脊髓炎为靶点的随机对照试验进行临床研究，为视神经脊髓炎的临床治疗开辟新途径。
