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胆结石手术:揭秘胆囊中的小石头

时间 :2023-12-21 作者 :​ 张钊 来源: 河北省故城县医院 浏览 : 分类 :健康科普


胆囊结石是一种很常见的胆道疾病,是指胆囊内形成的固体结石,胆囊结石看似是“小石头”,但是由其会引发一些健康问题,严重的甚至可能会危及到患者的生命安全。相信很多人还不够了解胆囊结石,本文就来给大家进行一一科普。

什么是胆囊结石?

胆囊结石,顾名思义就是胆囊中形成的结石,胆囊结石通常是由胆固醇、胆红素以及其他物质组成的,它们在胆囊中沉积后逐渐形成结石。胆囊结石也有不同的分类,其大小、成分乃至形状都是各不相同的,就大小来说,有的胆囊结石可能只有沙粒样大小,而有的胆囊结石甚至可能有乒乓球那么大。胆囊结实的临床症状主要包括恶心、右上腹疼痛、食欲不振、腹胀等,而有些胆囊结石不会有任何症状,即便是这样,无论是有症状还是无症状的胆囊结石,均有可能会引发严重的健康问题,比如急性胆管炎、急性胰腺炎等,严重威胁到患者的生命安全。

胆囊结石的治疗

胆囊结石的治疗应当综合患者的实际情况来决定,比如有无症状、有无炎症、胆囊有无功能以及有无并发症等。

1.非手术治疗

若胆囊结石小于1cm,且没有症状,一般可以先观察,可服用茴三硫、熊去氧胆酸等药物来促进结石排出;目前还有体内接触碎石和体外冲击波排石,都是通过能源接触到胆结石,进而溶石碎石,来达到治疗目的。在生活中进行良好的生活管理,多运动,并清淡饮食,定期复查病情,若是观察到结石增加增大,超过了1cm,且伴随着发热、右上腹疼痛等症状,则需考虑采取手术治疗。

2、手术治疗

若胆囊结石引起患者出现临床症状时,则建议患者积极进行手术治疗,可选择以下术式。

1)胆囊切除术:胆囊结石最传统的手术治疗方式就是胆囊切除术,也就是说直接将胆囊进行切除。但是胆囊是人体的重要消化器官,其所发挥的功能是不可代替的,若是直接将胆囊进行切除,那么必然会导致人体出现一系列的不良症状,进而影响到患者的消化功能,因此只有当患者的胆囊发生了严重的病变,或者在胆囊功能丧失后,才可考虑采取此术式,需要严格掌握该手术的适应症。

胆囊切除术同时还有开腹胆囊切除术以及腹腔镜胆囊切除术,前者是传统术式,后者是微创术式。

对于病情复杂或者无腹腔镜条件的情况下可以做开腹胆囊切除,比如结石数量较多、结石直径≥2-3cm、伴有胆囊息肉>1cm、胆囊壁钙化或瓷性胆囊、儿童胆结石、胆囊壁增厚>0.3cm伴慢性胆囊炎,但是不作为首选术式。

对于有症状和并发症的胆囊结石,首选腹腔镜胆囊切除术,此种方法是目前国际上公认胆囊结石手术的金标准,该手术具有恢复快、损伤小、疼痛轻、瘢痕不易发现等优点。

2)保胆取石术:保胆取石术也是常用的治疗胆囊结石的手术方式,这是一种微创手术,可以避免手术切口所带来的种种损伤和不适,而且这种方法不需要切除胆囊,伤害相对来说要小很多。采取该术式必须要严格遵循手术的指征,包括胆囊收缩功能号、结石数量少、炎症较轻的患者,可以采取保胆取石术。但是需要注意的就是,采用此术式可能在有些情况下结石取不干净,从而导致复发率较高。因此在采取此术式后一般还需要配合药物进行溶解治疗,促进没有完全取干净的结石排出体外,更有效改善结石的体质,避免结石再次形成。

3)经皮肝穿刺胆道引流术:对于在肝脏内胆管发生严重梗阻,并且并发炎症的患者,可采取该术式,通过手术治疗能引流胆道、控制感染、减少病死率等。

4)内镜下十二指肠乳头切开术:该术式适用于下段胆管结石伴胆总管出口狭窄的患者。

结束语

总的来说,胆囊结石虽然看上去是个小问题,但是若是不及时处理以及治疗,则可能会引发严重的健康问题,因此在日常生活中应当重视胆囊结石的防治,保持良好的生活习惯,定期进行体检,及时发现并有效处理胆囊结石的问题,为健康保驾护航。

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