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“沉默的杀手”肺栓塞

时间 :2023-12-04 作者 :​ 崔建美 来源: 滦南县医院重症医学科 浏览 : 分类 :健康科普


肺栓塞之所以称之为“沉默的杀手”是因为其发病率及死亡率极高,是除了急性心肌梗死最常见的致死性心血管疾病,其中34%表现为致死性肺栓塞,国内的医疗机构近年来也对其越来越关注。那么你一定好奇什么是肺栓塞?通俗的讲就是肺动脉被栓子阻塞的一组疾病,大多数是由下肢静脉血栓脱落游走到肺部血管引发的急症。

肺栓塞的主要病因是血栓形成,当血液在下肢深静脉中停滞不流动时,会形成血栓,血栓脱落堵塞肺动脉,导致肺动脉栓塞。另外其他可能导致肺栓塞的因素包括:卧床、高龄、严重肥胖、妊娠、骨盆骨折、手术、创伤、癌症、吸烟等。高血压病和糖尿病等慢性疾病也可能增加肺栓塞的风险。          

如果出现肺栓塞会有什么表现呢?肺栓塞根据肺动脉的堵塞程度不同临床表现不同,可以从无症状、隐匿,各种临床症状出现,甚至发生猝死。肺动脉分支堵塞会出现气喘、咳嗽、呼吸困难等,主干堵塞会出现会出现刀割样胸痛、不明原因呼吸困难、顽固性低氧血症、晕厥、可能并发咳嗽甚至咯血,最严重者直接窒息死亡。临床上所谓的“三联征”即同时出现咯血、胸痛及呼吸困难,但仅有20%的患者会出现。

面对如此可怕的“沉默杀手”我们该如何预防呢?虽然无法完全预防,但一些科学的方法可降低患该疾病的风险:1.避免久坐、久站,因下肢血流减慢,很容易形成静脉血栓。尤其久坐工作、长途旅行坐火车或乘飞机,建议应每1-2小时活动一下。2.卧床病人,尤其是创伤及手术后患者,鼓励其进行床上肢体活动及踝泵运动,不能自主活动的病人需进行被动关节活动,也可穿加梯度压弹力袜、使用静脉足泵及间歇充气压缩泵等促进血液回流预防下肢静脉血栓形成,鼓励尽早下床活动才是最好的预防措施。3.养成健康的生活方式。戒烟限酒。肥胖人群可通过健康饮食、科学运动适当减重。如果存在高脂血症、糖尿病等可导致血液高凝状态的疾病,应低盐低脂低糖饮食,积极治疗原发病,多饮水稀释血液,降低血液粘稠度,饮水量大约一天10001500毫升。4.如果是血栓形成的高危人群(如长期卧床、家族史、患特殊疾病),定期观察双下肢有无水肿情况,如发现下肢不明原因肿胀,应及时就医,遵医嘱服用抗凝药物,主要抗凝药物有低分子肝素、低剂量普通肝素、华法林、利伐沙班等。

总的来说,肺栓塞称之为“沉默的杀手”实至名归,如果你或者你身边的人有任何可能是肺栓塞的症状,应提高意识、立即寻求医疗帮助,早发现早预防,早诊断早治疗,把“沉默的杀手”扼杀在摇篮里。



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