动静脉内瘘是透析患者的生命线，它是通过手术将动脉和静脉连接起来，使静脉血管流着动脉血。理想的内瘘能够为血液透析提供足够血流量（＞600ml/min),皮下可见静脉血管直径＞6mm，血管处在皮下深度＜6mm，可供穿刺血管60mm以上，血管边界清晰可见，易止血，不影响患者的日常生活和活动，可长期使用，且安全可靠。手术后手摸到内瘘的血管上，可以感觉到血液流动震颤，放在耳边会听到轰鸣声。对于治疗慢性肾脏病、尿毒症等疾病具有重要意义。然而，术后如果日常护理不当，可能会导致内瘘失攻，影响患者的生命质量和健康状况。因此，动静脉内瘘的远期护理非常重要。
一、保持内瘘干燥清洁
动静脉内瘘是血液透析的关键通路，如果感染、血栓形成、狹窄，将会影响透析效果和患者的生命质量。因此，保持内瘘干燥清洁是每个患者的责任。在洗澡时，避免让水直接冲洗内瘘部位，可以用湿毛巾轻轻擦拭周围皮肤。在洗完澡后，用干净毛巾轻轻擦干内瘘部位，避免用力擦拭以免刺激皮肤。在平时休息或睡觉时，避免内瘘受压或被尖锐物品刺伤。此外，穿着宽松舒适的衣服也是保持内瘘干燥清洁的重要方面。选择透气性好、柔软舒适的材质，避免穿着紧身衣或化纤类衣物，以免对内瘘部位造成刺激和摩擦。
二、定期检查内瘘
内瘘的质量和功能直接影响到血液透析的效果和患者的健康状况。通过定期检查，可以及时发现内瘘的问题，如狭窄、血栓形成、感染等，以便及时采取措施进行处理。定期检查内瘘的方法包括触诊、听诊、举臂试验和測量血壓、至少每三個月行B超檢查一次等。触诊是通过触摸内瘘部位，感受血管的搏动和震颤情况，判断内瘘是否通畅；听诊是通过听血液流动的声音，判断内瘘是否正常工作；举臂试验是把病人内瘘的上臂抬高，看到内瘘瘤样扩张适当塌陷、变软；测量血压则是通过测量血压的变化，了解血压对内瘘的影响。养成自我检查动静脉内瘘的习惯，建议每天睡前、起床至少各1次，具体方法：将2~3个手指放在动静脉内瘘瘘口近心端，判定内瘘是否通畅，通畅的内瘘触摸时有血管震颤感，用耳朵能听到血管杂音。若因各种原因导致低血压（腹泻、发热等引起血容量不足，血压下降）时，一定要增加触摸内瘘频次，发现血管震颤感减弱或消失，应尽快与医生联系。在检查时，要保持手部的清洁和干燥，避免在检查前过度用力或过度劳累。
三、避免内瘘受压
避免动静脉内瘘受压的护理是非常重要的，因为动静内瘘是患者进行血液透析的关键通道，如果受压或损伤，会影响透析效果和患者的健康状况。内瘘受压可能会导致血液循环不畅，引起内瘘狭窄或闭塞。如果长时间受压或频繁受压，可能会导致内瘘的功能下降，甚至需要重新进行手术。因此，避免内瘘受压对于保护内瘘的正常功能和患者的健康至关重要。其次，避免内瘘受压的方法包括正确的睡姿、避免长时间保持同一姿势、避免内瘘部位受到外界压力等。在睡觉时，患者应该选择正确的睡姿，如平卧位或侧卧位等，避免长时间保持同一姿势，以免内瘘受压。在坐姿或站立时，患者应该注意避免内瘘部位受到外界压力，如禁止在内瘘侧肢体输液、抽血、测量血压、提重物、挂包、戴手表等，以免約束。最后，如果发现内瘘受压，患者应该及时采取措施进行调整和改善。
四、进行功能锻炼
进行功能锻炼是血透动静脉内瘘远期护理的重要内容之一。内瘘作为患者血液透析的通道，需要保持良好的血液循环和正常功能。功能锻炼的目的是促进血液循环和内瘘的正常功能。通过进行适当的锻炼，可以增强肌肉力量和血管弹性，促进血液流动，减少血栓形成的风险。
血透动静脉内瘘的远期护理需要患者认真对待。通过保持内瘘干燥清洁、定期检查内瘘、避免内瘘受压、进行功能锻炼和注意饮食健康等方法，可以有效地维护内瘘的正常功能，提高患者的生活质量和健康状况。
