手术,作为一种压力源,如果不能正确应对,不仅给患者躯体上带来了痛苦而且容易给患者造成焦虑、恐惧、失眠等严重的心理伤害,而心理负担过重会对其内分泌、循环系统产生影响,甚者直接影响手术的顺利进行。
为此,我们用心准备了健康宣教内容,希望能和您或您的家人一起顺利度过这次手术。
一、术前健康教育
手术室接到手术通知单后,于手术前一天下午由手术室护士到病房查阅病历,了解病人的一般资料:姓名、性别、年龄、过敏史、既往史,收集临床资料:术前诊断、手术名称、手术方法、各种化验结果,有无特殊感染、输血情况、过敏史及手术史等。了解病人的心理状态,用良好的语言表情、态度和行为与病人及家属交流,了解其职业,受教育程度、社会地位、家庭背景及理解能力、对疾病的认知、对手术的需求等;从病人心理和生理方面进行有效的分析,正确评估病人及家属对手术健康教育的需求目标,选择易懂的语言,自我介绍、手术室环境设备的介绍,讲解手术、麻醉所需体位的摆放。耐心解答病人及其家属提出的手术相关性问题,建立良好的护患关系;缓解手术前对手术室环境、医护人员及麻醉和手术过程的恐惧和疑虑心理,增加手术治疗疾病的信心。
二、术前准备细则
为了保证手术间的环境清洁,减少感染风险,请手术前一天沐浴,保持皮肤清洁,术晨贴身穿好病号服(设定手术间温度21-25℃)。
(2)成年病人术前6h-8h禁食、2h-4h禁饮;婴幼儿及特殊情况听从麻醉医生指导。
(3)术前排尽大、小便(留置尿管病人除外)。
(4)术晨做好个人卫生(洗脸、刷牙、梳头、去除唇膏、指甲油等)便于术中观察病情。
(5)为了安全,应取下义齿、假发、发夹、隐形眼镜、耳环、戒指、手表等金属物。不携带贵重物品及私人物品进入手术室。
(6)如有家属陪同,请在家属等候区等待。
三、术中健康教育
(1)心理疏导教育:进入手术室前,巡回护士与病房护士进行手术病人交接登记,核查病人身份信息,识别手术部位标识。减少病人对手术室环境产生的陌生感,对手术产生恐惧等负面心理给予安慰和鼓励,消除病人紧张焦虑情绪,接病人安心地进入手术间。
(2)手术配合的教育:巡回护士陪同病人进入已调节好温度的手术间,用通俗易懂的生活用语简单介绍手术流程概况,使病人放心;告知病人因手术床较窄,预防坠床,进行规范的肢体约束;讲解安置手术体位及各项操作的配合要点及重要性,保护病人的隐私,避免过分暴露,让病人在手术间得到持续的生理、心理、情感支持,放松的配合手术治疗。
(3)麻醉配合的教育:巡回护士陪伴病人配合麻醉医生进行麻醉前准备及麻醉体位的配合,向病人介绍在麻醉过程中可能出现心悸心慌、口干、嗜睡、头晕、恶心、口周麻木等不良反应,不必紧张,及时告诉医护人员,给予语言上的安慰指导及适当轻抚其手,使病人密切配合麻醉的实施,提高麻酔成功率。
四、术后健康教育
手术结束后,由麻醉医生和巡回护士共同送病人回病房,与病房护士做好交接工作,协助正确安置术后体位,对病人术中情况和输入液体、皮肤状况以及各种管道进行详细交接。遵循手术方式和麻醉方式,麻醉医生向家属和病人宣教所需体位和饮食的注意事项,解释放置各种引流管道并保持引流通畅的目的;讲解缓解术后疼痛的方法,如病人有疼痛不适及时告知医护人员,可给予镇痛对症处理;同时对病人睡眠状况进行科学指导,以保证病人充足的睡眠休息,观察切口情况,协助医护人员管理好术后伤口;根据手术情况,指导其肢体功能锻炼,促进术后健康恢复和预防并发症的发生。
五、术后随访
在手术后1-3天手术室护士到病房随访病人,观察病人神态及状态,了解病人伤口愈合情况等。询问病人术后的恢复情况及对手术室工作的建议,并认真做好记录,完善手术访视表的各项内容,通过反馈以达到改进手术室护理工作的目的。