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CT、MRI是目前较为常用的影像学检查手段,很多人也都做过相应的检查。但人们对于这些检查手段往往不够了解,而导致在检查时往往会问:为什么MRI比CT贵那么多?我做CT不行吗?为什么我做完CT/MRI还要做增强检查?等等问题。对此,本文就向大家普及CT和MRI的相关知识。
一、什么是CT/MRI增强?
CT、MRI扫描可分为增强和平扫两种,增强是指在平扫基础上,通过静脉注射造影剂,对可疑部位有重点的进行检查,从而提高诊断准确率的一种手段。因此,相比普通CT、MRI而言,增强检查更精准,可获得更多的信息,有助于鉴别诊断。
二、CT/MRI增强扫描有哪些优势?
CT增强扫描能够增加组织与病灶间密度及信号的差别,更清楚地显示病灶与周围组织间的关系及病灶的形态、大小、范围,便于发现平扫未显示或显示不清楚的病灶。增强扫描可以动态观察某些脏器或病灶中对比剂的分布情况,根据其特点,判断病灶性质,其已经成为大部分占位性病灶的常规检查手段。
MRI增强扫描能够清晰显示某些病变与组织间的对比,形成良好的对比度。能够明确病变的大小、范围、性质、血供,以及与周围组织器官(浸润)的关系。明确血脑屏障的破坏程度,炎性、良恶性肿瘤、异病同像的鉴别。除此之外,还能进行某些血管造影。
三、CT/MRI增强扫描的意义在哪里?
1、提高对良恶性肿瘤的定性诊断能力。相对平扫而言,能够提高病灶的定性和鉴别能力,根据病灶强化的有无、程度、方式,大大提高对病灶的定性能力,对某些典型病例可以做出准确诊断。
2、提高对病灶的检出率,降低漏诊率。
3、增强可提供已确诊恶性肿瘤的分期判断,为判断肿瘤的位置及侵犯程度提供依据。有助于确定手术范围及手术方式,可根据治疗前后病灶内的血供变化来评估治疗结果。
4、通过增强扫描,能够清晰显示血管闭塞、狭窄、畸形或斑块,有助于血管疾病的诊断与显示。
四、增强扫描的步骤和流程
在进行CT或MRI增强扫描前,患者需要做好以下几点准备工作:
(1)检查当日尽量穿着宽松的衣服,以方便进行检查。
(2)去除身上的金属饰品、磁卡等物品,以免影响检查结果。
(3)按照医生的要求进行呼吸训练,以便在检查过程中配合医生的指令。
在检查过程中,患者需要保持静止不动,按照医生的指令进行呼吸。一般情况下,增强扫描需要多次扫描,以便从不同角度观察病变组织。
五、增强扫描可能遇到的问题
虽然增强扫描可以提高病变组织的检出率,但在检查过程中也可能遇到一些问题。
(1)过敏反应:部分患者对造影剂可能会出现过敏反应,如皮疹、呼吸急促等症状。此时,医生会立即停止检查,并对患者进行相应治疗。
(2)肾脏损伤:造影剂主要通过肾脏代谢,因此会对肾脏造成一定负担。对于肾功能不全的患者,建议在检查前咨询医生。
(3)磁场干扰:对于体内有金属植入物或金属节育环等物品的患者来说,磁场可能会干扰检查结果。因此,在进行检查前,患者应告知医生自己体内是否存在金属植入物等情况。
六、CT/MRI增强扫描注意事项有哪些
1、一般,CT增强注射碘剂,MRI增强注射钆剂,这两种对比剂同时在人体内高浓度残留,可能会加重病人肾脏负担。因此,即便是肾功能正常的病人也建议两种检查至少间隔4小时以上。
2、增强CT检查需要空腹(禁食禁水8小时),而腹部CT一般需要憋尿。
3、装有心脏起搏器、人工心脏瓣膜、避孕环、金属异物及人工关节等患者,不宜进行增强MRI检查。
4、做腹部肝脏、胆囊、胰腺、脾脏MRI增强检查,检查前需禁食6小时。
增强扫描中需要注射对比剂,往往由患者担忧对比剂会对身体造成损伤。实际上,当前大多医院都应用的是非离子型造影剂,安全可靠。其可通过肾脏排泄,因此,做检查前后要多喝水,可促进造影剂通过尿液排出体外。