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抽血就能查癌症?肿瘤标志物检查,具体查哪些

时间 :2023-11-29 作者 :徐辉 来源:阜城县人民医院检验科 浏览 : 分类 :健康科普

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肿瘤标志物检查是通过抽取血液样本来检测特定蛋白质、酶和其他物质的方法,这些肿瘤标志物在某些癌症类型中可能会升高或异常,因此可以作为辅助诊断工具,但是抽血检查并不能单独用于确定一个人是否患有癌症。

常见的肿瘤标志物及其意义

1.肺癌

 神经元特异性烯醇化酶(NSE)是一种在神经系统中发现的酶,也可在肺癌中检测到,其水平可反映肺癌细胞的活性和增殖程度,高水平的NSE通常与小细胞肺癌的恶性程度和预后不良相关。

前列腺特异性抗原(PSA)是一种由前列腺细胞产生的蛋白质,尽管PSA在前列腺癌的筛查中最为常用,但它也可以作为辅助指标用于肺癌的诊断和预后评估,增加的PSA水平可能与前列腺癌合并肺转移有关。

 嗜铬颗粒黏蛋白(CHGA)是一种在神经内分泌细胞中表达的蛋白质,其水平在小细胞肺癌病人中明显升高,因此可以用作小细胞肺癌的标志物之一。

2.结直肠癌

癌胚抗原(CEA)是结直肠癌常见的肿瘤标志物,在早期筛查和术后复发监测中具有一定的价值。糖类抗原CA19-9是结直肠癌中另一个常见的标志物,其水平的升高可以提示疾病的进展和预测预后。糖类抗原CA72-4也被广泛应用于结直肠癌的早期诊断和疾病监测,特别是对于晚期肿瘤的监测更具有临床意义。

3.前列腺癌

前列腺癌是男性最常见的肿瘤之一,因此前列腺癌的早期检测和诊断非常重要,前列腺癌相关的肿瘤标志物检查可以提供有价值的辅助信息。其中最常用的标志物是前列腺特异性抗原(PSA),PSA是一种由前列腺细胞产生的蛋白质,在正常成年男性的血液中存在,但当前列腺发生异常情况,如癌变时,其水平会升高。此外,游离前列腺特异性抗原(fPSA)也是前列腺癌的常见标志物之一。fPSA是PSA的一个亚型,其浓度与总PSA检测结果相比更能反映前列腺癌的风险,同时,前列腺酸磷酸酶(PAP)也是前列腺癌的一种标志物,通过检测其水平可以帮助诊断和监测前列腺癌的进展。但肿瘤标志物检查不能作为前列腺癌的唯一依据,因为PSA水平的升高也可能与其他非癌症原因相关。

4.卵巢癌

卵巢癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,因其隐匿性和早期症状不明显而被称为“沉默的杀手”,在卵巢癌的标志物检查中,常用的有癌胚抗原(CEA)、糖类抗原CA125和CA72-4。癌胚抗原(CEA)是一种广泛存在于人体组织中的糖蛋白,其若在血液中升高可能与卵巢癌的存在相关,但是CEA作为卵巢癌的特异性标志物并不明显,因此单独使用CEA来筛查卵巢癌的准确性较低。相比之下,糖类抗原CA125是目前最常用的卵巢癌标志物,也是临床上最重要的一个指标,CA125主要由卵巢上皮细胞分泌,并且在许多卵巢癌患者中表现出显著升高,CA125标志物的检测可用于卵巢癌的诊断、疾病进展的监测以及治疗效果的评估。此外,CA72-4也是一种常用的卵巢癌标志物,CA72-4是一种糖蛋白,其水平在卵巢癌患者中常常升高。与CA125相比,CA72-4对早期卵巢癌的检测敏感性稍低,但在晚期卵巢癌的筛查和评估方面有一定的价值。

5.肝癌

甲胎蛋白(AFP)是当前最常用的肝癌标志物之一,其水平可以帮助医生判断肝癌是否存在以及监测治疗的效果,AFP水平的升高通常与肝癌的存在或复发相关,尽管它也可能在其他疾病情况下增高,如肝炎和肝硬化。

角蛋白18(K18)是一种碎片化的细胞内结构蛋白,在肝细胞受损时会释放入循环血液中,K18水平的升高与肝癌的存在和严重程度相关,并且可以作为肝癌治疗效果的监测指标。

糖类抗原CA19-9是一种在肝癌患者中常见的标志物,它可以帮助鉴别肝癌和其他肝脏疾病的差异,但CA19-9的升高也可能在其他疾病中出现,如胆道系统疾病和胰腺炎等。

总之,因肿瘤标志物检查的局限性,肿瘤标志物检查的结果不应作为单一诊断肿瘤的依据,需从多方面及多种检查方式做出准确的诊断和治疗决策。

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