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做手术为什么要导尿?

时间 :2023-11-09 作者 :黄海娟 来源:广西钦州市中医医院 浏览 : 分类 :健康科普

手术是治疗疾病的一种手段,为确保手术的顺利进行,手术时一般是需要导尿的,但是需要根据手术的时间、麻醉方式等因素决定,如果是手术时间较长、全身麻醉、下半身麻醉的手术病人大多是需要导尿。导尿是一种侵入性操作,有些患者对于导尿十分抗拒,甚至有的患者因为需要导尿直接拒绝手术。因为有些病人对手术导尿的不理解,导致有些手术无法进行,让医生们也很苦恼。所以,让大家了解手术导尿的重要性是非常必要的。

一、为什么需要导尿?

1)预防和防止尿潴留,因为在手术过程中,麻醉可能会造成膀胱逼尿肌无法收缩导致尿潴留,这就需要在手术前进行留置导尿。并且对于已经发生尿潴留的情况进行导尿也可以有效缓解相关症状。

2)在手术过程中,通过导尿观察尿量,根据尿量帮助计算需要输入的液体量,还有通过尿量了解心肾等重要脏器功能。

3)腹腔盆腔的手术,膨胀的膀胱也会影响手术操作,膀胱过度膨胀,遮挡住医生操作视野,容易损伤到其他器官,也容易造成术中误伤膀胱。

4)麻醉后,患者膀胱处于麻痹状态,膀胱内空虚,此时膀胱内的尿液很容易从尿道溢出,污染手术床和手术室的环境,增加术中感染的机会,也容易造成尿路感染。因此麻醉后需要通过导尿将患者的尿液排出。

二、导尿有什么风险?

导尿应该说是大部分手术的准备工作之一,针对导尿男女差别也很大,男性的尿道长18-20厘米,导尿时尿管需插入20-22厘米,见到尿液流出再插入1厘米,女性的尿道4-5厘米,导尿时需插入4-6厘米,见到尿液流出再插入2厘米。一般情况下,导尿不会产生什么风险,但是长期导尿就会出现排尿困难或尿路感染等等,是因为导尿管在膀胱内反复刺激,容易引起尿道粘膜糜烂、出血和膀胱、输尿管粘膜损伤,甚至造成尿路堵塞。所以在进行导尿时,一定要严格按照无菌操作及操作规程进行操作。

  1. 排尿困难,由于长时间要留置尿管,逼尿肌处于持续收缩的状态,如果突然将导尿管拔出,会导致逼尿肌功能无法正常恢复,也就无法进行正常的排尿反应,此时就会出现排尿困难的现象。

  2. 形成小膀胱,当长期处于导尿的状态,膀胱会一直处于空虚状态,如果时间过长,就会导致膀胱的容量不断缩小,甚至可能出现萎缩的症状,无法自主控制,导致无法正常憋尿。

  3. 尿道炎,由于长时间的留置导尿管,尿道中会有一些分泌物不能有效排出,也会导致细菌感染,细菌通过导管进入到尿道或者膀胱,最终形成尿道炎。

因此,导尿管的留置和拔出都要在专业人士的规范操作下完成,如果发生感染和炎症,要第一时间进行治疗。导尿前,应先检查病人尿道有无损伤、狭窄等情况,如有上述情况要先给予治疗处理。必要时需要先行尿道扩张术,以确保成功进行导尿操作。

三、导尿后要注意哪些问题

1)留置尿管期间,要注意不要牵拉导尿管,以防气囊对尿道造成损失,或者气囊破裂尿管脱出,避免需再次导尿造成二次伤害。

(2)留置尿管期间,要注意多饮水,可以增加尿量,起到稀释尿液和冲洗尿道的作用,避免结晶形成和降低尿路感染的风险。

3)注意观察尿液颜色和尿管是否通畅,关注尿液流出情况,在导尿过程中,如果尿液引流顺畅,就表示导尿管的位置放置的正确,如果出现血尿及尿管堵塞时及时报告医生。

4)注意个人卫生,及时清洗外阴分泌物,勤换洗内裤。

导尿是手术中必要的一项护理操作,主要是在无菌操作下把软的橡胶管插入到病人的膀胱内引流尿液。对于病人来讲,尿管本身也是一种异物,所以,在插尿管或是留置尿管期间都会让人产生很强烈的不舒适感,因为解剖结构差异,男性的感觉要比女性更强烈。如果在清醒状态下进行导尿,很有可能造成膀胱痉挛,也会在刺激下让人感到疼痛。但是,手术中的导尿一般都是在麻醉以后才进行导尿操作,麻醉后导尿插尿管时无任何不适,但是术后麻醉作用消失后,也会出现尿道口不适、疼痛、尿急等刺激症状,导尿引起的这些不适症状一般只是短暂的,待尿管拔除后会慢慢消失,对身体无害,所以大家大可不必过于担心。

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