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随着社会老龄化进程加快，医疗事业得到迅速发展，人们对自身健康重视度不断提高，很多老年人同意手术治疗加大医疗难度与风险。麻醉手术对患者记忆与认知功能产生很大影响，术后认知功能障碍成为麻醉医生常要面临的难题。术后认知功能障碍指患者在手术麻醉后出现中枢神经系统并发症，特征为语言理解能力与记忆力注意力减退。术后认知功能障碍多发生于年龄较大的群体，老年组神经系统退行性变受到手术麻醉影响导致术后认知功能障碍发生率较高。目前术后认知功能障碍发病机制尚未明确，与手术应激、个体差异与麻醉药物方式等多种因素有关。需要全面认识麻醉对患者记忆和认知功能的影响，加强麻醉手术管理避免发生认知功能障碍。
一、麻醉对记忆与认知功能的影响
1.麻醉对记忆的影响
麻醉医学诞生后经过百余年的发展理论与技术不断创新，新理论方法不断涌现推动麻醉科学的发展同时暴露出一些问题。全身麻醉药物发展相对滞后，静脉与吸入全麻药物是目前临床应用最广泛的全麻药。由于全身麻醉对认知功能存在复杂影响，患者对麻醉质量与术后恢复要求不断提高。随着手术适应症的拓宽，很多痴呆患者开始接受全身麻醉，老年人群阿尔茨海默症发病率逐年升高，主要表现为短期学习记忆功能快速衰减。记忆是保存和回忆信息的能力，麻醉药物影响大脑神经通路导致损害记忆力。全身麻醉药物通过抑制中枢神经系统活动减少患者疼痛感知，麻醉药物会干扰神经元之间的信息传递，导致信息无法被正确地处理和加工影响人们的认知能力，导致出现记忆功能受损情况。
2.麻醉对认知功能的影响
认知功能是指人们认识理解、判断推理等过程中的大脑功能，麻醉对认知功能的影响存在个体差异，短时间的麻醉很少导致长期的认知功能障碍。麻醉过程中由于药物的作用，大脑的神经元会受到抑制，导致神经信号传导受阻影响认知功能。麻醉药物会干扰神经元之间的信息传递，导致信息无法被正确地处理和加影响人们的认知能力。麻醉对认知功能的影响主要表现在短期内的注意力、思维敏捷性、记忆力等方面。由于麻醉药物对神经元的抑制作用，麻醉恢复期病人可能会出现注意力不集中、思维迟钝等症状。随着麻醉药物的代谢和排出，症状通常会在数小时内消失。老年人、儿童和存在神经系统疾病的患者接受麻醉时容易出现认知功能的下降和恢复时间的延长。医生应该充分评估患者的身体状况和风险因素，制定合适的麻醉方案和术后恢复计划。
二、减少麻醉术后认知功能障碍的方法
随着老龄化社会发展很多老年病人接受各种手术治疗，麻醉是广泛应用于医疗程序中的技术，麻醉可能会对患者的记忆和认知功能产生一定的影响，老年病人术后易出现中枢神经系统并发症，术后认知功能障碍表现为记忆力受损及精神错乱焦虑等，其特征是医疗处理引起非谵妄痴呆等障碍的临床类型，根据持续时间对术后3个月以后存在的称为长期认知功能障碍，大多数病人术后认知功能障碍可逆，持久损害会导致病人丧失工作能力。使用麻醉前医生应该仔细评估患者的情况，选择最适合患者的麻醉方式。
为减少麻醉对记忆与认知功能障碍的影响，需要通过术后密切观察随访，减少麻醉药物用量，选用适当的麻醉药物与合理安排手术时间等措施保证患者麻醉恢复。患者应该积极配合医生的治疗和建议，保持良好的心态和生活习惯。1.过多的麻醉药物可能会增加对记忆和认知功能的负面影响。手术过程中医生应该根据患者的具体情况和手术需要，尽量减少麻醉药物的用量。2.一些新型的麻醉药物被发现对记忆和认知功能的影响较小，医生应该根据患者的身体状况和手术需要选用适当的麻醉药物。3.存在神经系统疾病或年龄较大的患者容易出现麻醉术后认知功能障碍，手术后医生应该密切观察患者的恢复情况发现患者存在认知功能障碍或其他不适症状，应及时采取相应的治疗措施。4.手术前后患者可以进行一些认知训练，如记忆游戏、阅读等训练可以帮助患者保持大脑的活跃度，从而减少麻醉对记忆和认知功能的影响。5.老年人或存在神经系统疾病的患者应尽量安排在白天进行手术，以便于术后观察和及时处理可能出现的问题。
