正确认识肺结节
徐保彬
济宁医学院附属医院，山东济宁272000
肺结节又称肺部结节，是一种直径小于等于3厘米的类圆形和局灶性的肺部阴影，有多发性的，有孤立性的。通常肺结节的病人症状不明显，胸部CT检查是发现肺结节的主要检查手段。有人检查到肺结节就怀疑自己得了肺癌，其实这是认识的误区。下面一起全面认识关于肺结节吧！
什么是肺结节？
肺结节是影像学上的描述性词汇，是指局部病灶大小，并不代表结节是良性还是恶性。一旦病灶直径在1厘米内，就会被描述成小结节，当病灶直径在0.5厘米内时，就会被描述成微小结节。
肺结节的类型
按照结节的实性成分的比例，肺部结节包括局部实性磨玻璃结节、纯实性结节、纯磨玻璃结节。根据结节数量，可分为多发性肺结节与孤立性肺结节，其中多发性肺结节有两个及以上的病灶，而孤立性肺结节指的是单个病灶。在第一次做肺部CT检查过程中看到的肺部结节，其实大部分属于良性病变。
肺结节是肺癌吗？
确切而言，肺结节病症的恶性比例较低，大多数不是肺癌。尽管如此，但肺结节也有恶变的可能。随着年龄的增长，具有较多的合并高危因素，肺结节恶变的几率也会越高。所以，患者要高度重视。
需要警惕的高危结节
大于8mm的混合磨玻璃结节恶性可能性大，术后病理多是微浸润或者浸润性肺癌，但是如果是初次查体时发现，可以半年后复查。小于8mm的混合磨玻璃结节可以随访观察，若在观察期间，病变密度增加或者变大，即使不到8mm亦可考虑手术。
大于8mm的纯磨玻璃结节，可以观察随访，期间必须注意密度的变化，密度增加考虑手术。
大于20mm的纯磨玻璃结节，观察半年未见缩小，可以考虑手术。
小时8mm的纯磨玻璃结节，需要观察、随访，如果观察期间，病人思想压力极大，可以考虑手术。
小于8mm的纯实性结节，在观察期间明显增大，必须手术。
患者既往有恶性疾病病史，肺内单发结节，明显增大时，可以考虑手术处理。
肺结节的预防
（1）定期体检。正常人要每年体检一次。50岁及以上的老年人至少一年做两次体检，或者每半年体检一次。尽管肺结节不必过度恐慌，但也要多加预防。对于肺癌高危因素的群体，有必要及时到医院做CT检查，如吸烟不低于20包/年，戒烟低于15年、存在职业暴露史、既往肺癌家族史等人群要及时体检。
（2）减少吸烟。现阶段，吸烟是危害肺健康的高危因素之一，越早吸烟或者吸烟时间越长，就会增加肺癌的几率。因此，要减少吸烟，尽量做到戒烟，以防危害肺部健康。
（3）保持良好的生活方式。在日常生活中要规律作息，擅长自我排遣，减少不必要的压力，时刻舒缓情绪，加强锻炼，拥有强健的体魄。注意饮食均衡，多吃水果蔬菜，勿暴饮暴食。
（4）做好职业防护。针对长期从事化学等有腐蚀性的工作或者粉尘等有污染性的工作者，应做好职业防护，规范穿戴防护衣、口罩、护目镜、手套等防护用具，对于十分恶劣的环境要注意佩戴防毒面罩，避免职业暴露。
总而言之，肺结节是一种直径小于等于3厘米的类圆形和局灶性的肺部阴影，多数为良性，但也有一定的恶变几率，这还要看患者个人的身体情况，只要患者正确并积极看待肺结节疾病，做到有效防治即可，不必多度恐慌。
