胃肠镜是发现食管、胃、肠道疾病非常重要的检查手段，很多消化道早期病变，只有通过内镜才能直接看清楚。可不少人一听说要做胃肠镜，第一反应是紧张害怕，甚至临到检查当天因为准备没做好，只能推迟改天再来，白白耽误时间。胃肠镜能不能顺利做、结果准不准确，和术前准备做得扎不扎实关系很大。肠道里残留的食物残渣，会挡住医生视线，漏掉小的病变；胃里没有排空，同样看不清黏膜情况。准备做得不充分，不仅影响检查质量，还可能增加重复检查的风险。本文将把做胃肠镜之前需要注意的饮食调整、药物管理、身心准备一条条讲清楚，帮助大家少走弯路，顺利完成检查。
一、饮食调整：按时间一步步吃对食物
做胃镜前，胃里必须排空，食物残渣不能残留。一般检查前一天，就需要按照医嘱调整饮食，选择清淡、容易消化的食物，比如白粥、软面条、蒸蛋这类，不要吃蔬菜、粗粮、带籽水果，像西红柿、猕猴桃、火龙果、西瓜，这些食物里的籽和残渣不容易排干净，会影响观察。检查当天早晨需要空腹，不能吃东西，也不能喝带颜色的饮料。做肠镜的准备比胃镜更严格，因为肠道必须彻底清空才能看清楚。一般检查前一两天，就要开始吃低渣、少纤维的食物，避免吃蔬菜、海带、坚果、玉米这类粗纤维食物。检查前一天晚餐，通常建议吃流质或少渣半流质饮食，按照医生要求的时间开始禁食。清肠药的服用时间、水量都要严格遵医嘱，不要自己随意改动。很多人觉得麻烦，想少吃一点清肠药或者少喝水，结果肠道没排干净，检查时视野模糊，医生看不清楚，很可能需要重新安排检查。
二、清肠到位：观察排出的粪便判断是否合格
肠镜准备最关键的一步就是喝泻药清肠。现在常用的是复方聚乙二醇类的清肠药物，需要按比例冲调后分次饮用。喝药的时候要慢慢喝，不要一口气猛灌，过程中多走动、轻揉腹部，帮助肠道蠕动，让大便尽快排干净。很多人喝药后肚子胀得难受，就停下来不喝了，这样很容易清肠不彻底。判断清肠是否合格，可以观察最后排出来的大便。如果最后排出的是淡黄色透明水样，没有明显粪渣，就说明肠道准备比较合格。如果排出来的还是浑浊黄褐色水便，甚至还有固体残渣，说明肠道没有清干净，需要及时和医护人员沟通，必要时补服清肠药或者调整检查时间。清肠过程中如果出现严重腹胀、呕吐、心慌，要立刻停下来联系医生，不要硬撑。
三、药物管理：哪些药要提前跟医生说清楚
长期服药的人群，做胃肠镜之前一定要提前告诉医生自己正在吃哪些药，由医生判断哪些需要继续吃、哪些要提前停。最需要关注的是抗凝、抗血小板类药物，比如阿司匹林、华法林、氯吡格雷这类，如果检查过程中发现息肉需要切除，这类药物会增加出血风险，通常需要提前一段时间在医生指导下停用，不能自己随便停，以免影响其他疾病。降糖药、降压药也要提前说明。做检查当天需要禁食，降糖药如果照常服用，可能引发低血糖。高血压患者检查当天清晨可以用一小口水把降压药服下，避免检查当天血压波动。还有一些活血化瘀的中药、保健品，也需要提前告知医生，避免术中出血风险。就诊时把自己正在吃的所有药盒带上，或者列成清单交给医护人员，比凭记忆说更准确。
四、身心准备：了解过程，缓解紧张情绪
很多人怕胃肠镜，主要是怕难受、怕出事。现在胃肠镜检查可以选择无痛方式，静脉麻醉后整个检查过程人是睡着的，醒来基本没有不舒服。如果选择普通胃肠镜，也不用过度恐惧，检查过程中医生会指导配合呼吸、变换体位，大多数人都可以耐受。检查前一天要休息好，不要熬夜。穿宽松方便穿脱的衣物，不要穿紧身连体衣。如果选择无痛胃肠镜，检查当天需要有家属陪同，检查结束后24小时内不要开车、不要做重要决定，因为麻醉药物完全代谢需要时间。女性要避开月经期做肠镜，如果正在感冒咳嗽，也要提前告诉医生，由医生判断是否适合检查。
五、这些情况要提前告知医生，别隐瞒
做检查之前，医生会询问病史，有几类情况一定要主动说清楚。有严重心脏病、肺部疾病、哮喘、癫痫的人群，需要医生评估是否能耐受麻醉和检查。有药物过敏史，尤其是麻醉药、镇静药过敏的，必须提前告知。曾经做过胃部手术、肠道手术，或者有肠梗阻、严重腹胀的情况，也要说明。如果最近出现过黑便、呕血、剧烈腹痛，更要及时告诉医生，由医生安排检查顺序。另外，怀孕或者可能怀孕的女性，做检查前必须告知医生，避免不必要的风险。检查前不要因为怕麻烦、怕被医生拒绝就隐瞒病史，医生了解得越全面，检查过程越安全。
六、检查之后：这些注意事项同样不能大意
检查不是做完就结束了，术后护理也很重要。普通胃镜检查后，咽部麻醉感消退后才能开始喝水进食；做了活检或者息肉切除的，要按照医嘱暂时禁食或者从流质饮食开始慢慢恢复。无痛胃肠镜检查后，当天可能有头晕、乏力感，先在休息区观察，完全清醒再离开。检查后少量腹胀、嗳气是正常现象，气体排出来就会缓解。如果出现剧烈腹痛、呕血、便血、持续发烧，一定要立刻回医院就诊，不能在家观察等待。取了活检的人群，按照医生交代的时间去取病理报告，不要觉得检查做完就万事大吉，病理结果才是诊断的关键依据。
胃肠镜是一项非常成熟的检查，准备工作做得越充分，检查过程越顺利，结果也越准确。饮食控制、规范清肠、提前告知用药和病史、放松心态、术后遵医嘱护理，每一个环节都关系到检查的质量和安全。
